Увеличены яичники во время беременности. Признаки внематочной яичниковой беременности

Яичниковая беременность – это патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка не внедряется в матку, а остается в полости фолликула. На долю указанной аномалии приходится 1% от общего количества эктопических беременностей.

В норме плод развивается в полости детородного органа, но иногда встречаются отклонения, когда зигота находится не в матке, а в придатке. В указанных случаях речь идет о том, что имеется яичниковая внематочная беременность.

Оплодотворенная яйцеклетка остается в фолликуле, запускается процесс ее созревания внутри яичника. Это чревато различными осложнениями, опасными для жизни и здоровья женщины. При выявлении патологии медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Причины аномалии

Беременность в яичнике имеет следующие причины возникновения:

Симптомы яичниковой беременности

Внематочная беременность, локализующаяся на яичнике, предполагает наличие клинической картины, которая обнаруживается не сразу. В первом триместре срока процесс вынашивания не сопровождается патологическими признаками. Женщина отмечает изменения в организме, характерные для нормальной беременности:

• задержку менструации;
• ранний токсикоз, проявляющийся тошнотой и/или рвотой;
• боль в груди и ее увеличение.

Также тест на беременность демонстрирует положительный результат. Лабораторно обнаруживается повышение концентрации ХГЧ до 25 мЕд/мл. На более поздних сроках ощущаются шевеления малыша. Это объясняется эластичной структурой овариальной ткани и тем, что она может растягиваться. Однако по достижении плодом внушительных размеров появляются неприятные симптомы:

• сильные боли внизу живота (в области придатков);
• обильные или мажущие выделения крови из половых путей;
• головокружение;
• предобморочное состояние, вызванное резким снижением давления;
• неприятные ощущения в районе поясницы;
• дискомфорт при опорожнении кишечника.

Если плод прикрепился слева, то наблюдаются боли с этой стороны. Приступы длятся несколько минут или часов, сопровождаются тошнотой, упадком сил, головокружением.

Внушительные размеры плода провоцируют кровотечение и усиление интенсивности болевого синдрома, что часто приводит к обмороку и шоку. У женщины повышается температура тела. Такая клиническая картина обусловлена разрывом внутренних органов. Пациентке требуется неотложная медицинская помощь.

Нажмите для увеличения

Диагностика яичниковой беременности

При раннем выявлении патологии, опасные последствия обычно не наступают, однако сохранить плод не удается. Для детальной диагностики назначаются анализы крови, мочи, другие лабораторные исследования, проводится УЗИ органов малого таза.

Позднее обнаружение ситуации, когда одна из яйцеклеток прикрепилась к яичнику, чревата разрывом данного органа с появлением интенсивного болевого синдрома в подвздошной области. У большинства женщин указанный симптом наблюдается спустя 4 недели с момента задержки, но это происходит не всегда.

Предположить беременность в правом или левом яичнике можно путем гинекологического осмотра. При этом обнаруживается размягченность тканей шейки матки и самого органа, присущая нормальному вынашиванию беременности, однако овариальная ткань приобретает синий оттенок, что обусловлено прикреплением плода. Кроме того, определяется увеличение придатка в размерах, нечеткость его контуров. Во время осмотра возникают боли с той стороны, где находится зигота. Размеры и состояние матки не соотносятся с продолжительностью менструального цикла и сроком задержки.

При исследовании на УЗИ определяется место локализации плодного яйца, пустота в маточной полости, наличие кровянистых сгустков и жидкости в пространстве за детородным органом. Лабораторно отмечается отсутствие прироста концентрации ХГЧ в течение нескольких дней.

При своевременном обращении к гинекологу по поводу беременности, как правило, удается обнаружить указанные отклонения до развития осложнений.

Лечение патологии

Тактика борьбы с яичниковой беременностью направлена на устранение плода, поскольку при его сохранении вероятность развития осложнений, опасных для жизни и здоровья женщины, крайне высока.

Применяются следующие способы терапии:

1. Медикаментозное лечение, заключающееся в приеме препаратов, действие которых направлено на гибель плода и прерывание беременности. Чаще всего гинекологи назначают «Метотрексат», который выпускается в форме инъекций для внутримышечного или внутривенного введения. Средство применяется при наличии следующих условий:

• стабильной гемодинамики пациентки;
• отсутствии выраженного болевого синдрома, обильного кровотечения;
• прикреплении плода точно за пределами детородного органа.

Медикаментозный подход используется только при размерах плода до 3,5 мм и концентрации ХГЧ в крови до 5000 мМе/мл.

1. Хирургическое вмешательство (выскабливание эмбриона). Иссекается часть яичника. Через некоторое время состояние парного органа нормализуется, его функции восстанавливаются, что делает возможным наступление новой беременности. При тяжелой форме патологии яичник удаляется полностью.

Если обнаружен плод в придатках, забеременеть после его устранения удается. Однако сделать это можно только по истечении минимум полугода после окончания лечения. Такая выжидательная тактика сведет к минимуму риск повторного развития аномального процесса.

Последствия яичниковой беременности

При своевременной диагностике патологии устранить ее удается медикаментозным путем, что позволяет сохранить репродуктивные органы и в будущем зачать ребенка. Вероятность благополучного зачатия составляет от 50 до 85%. Риск повторения аномалии колеблется в диапазоне от 10 до 20%.

При поздней диагностике патологии возникают вероятность кровотечения и разрыва органа. Такая ситуация опасна для женщины и требует проведения срочного хирургического вмешательства.

Беременность внематочная выявляется не всегда. Она возникает редко, поэтому иногда принимается за наличие . Некоторым пациенткам верный диагноз устанавливается во время проведения операции. Такое вынашивание не может завершиться благополучно, однако имеется сообщение СМИ, в котором рассказывается о появлении на свет здорового малыша путем кесарева сечения.

Боли в яичниках — достаточно частый, хотя и не совсем характерный симптом на ранних этапах беременности. Почему возникают такие проявления, насколько они опасны, и что делать при их возникновении? Ответы на эти вопросы вы найдёте в статье.

Что происходит с яичниками во время беременности

Когда женщина не вынашивает ребенка, яичники нужны для выработки половых гормонов и созревания яйцеклеток.

Что происходит с ними при гестации? Орган «засыпает», чтобы не возникла новая овуляция, а яйцеклетки не созревают. Появляется желтое тело , вырабатывающее 2 вида гормонов –эстрогены и прогестерон. Просуществовав 12 недель, желтое тело исчезает, образуется плацента. Во время беременности в половых органах усиливается кровообращение. За счет этого яичники становятся крупнее, несколько меняют свою локализацию. Могут ли они болеть и если да, то почему? Ответ — в следующем разделе.

Почему болят яичники — возможные причины

Когда появляется боль внизу живота слева или справа, нужно понять, из-за чего она возникла. Причины могут быть разнообразными.

Физиологические

1. Внедрение зародыша в слизистую матки. С самого начала беременности на 7 день оплодотворения появляются неприятные ощущения внизу живота, напоминающие боли перед месячными, из-за опускания плодного яйца в матку с последующей имплантацией. Это абсолютно нормальное явление.
2. Появление нагрузки на связки матки. Со временем, когда размеры плода увеличиваются, матка также растет, отчего поддерживающие ее ткани напрягаются. Беременные думают, что болят яичники, хотя на самом деле неприятные ощущения внизу и по бокам живота образуются из-за растяжения связок. Боль возникает при физических нагрузках, резких движениях или даже в расслабленном состоянии, когда девушка продолжительное время проводит на боку.
3. Количество беременностей, возраст будущей роженицы. Чаще всего боли внизу живота появляются у пациенток, не достигших 25 лет, и вынашивающих ребенка впервые. При следующих беременностях будущие мамы почти не жалуются на неприятные ощущения в этой области.
4. Изменения гормонального фона. Под действием перестройки может появиться дискомфорт, похожий на боли в районе яичников.
5. Киста желтого тела. Состояние не считается патологией: оно встречается на ранних сроках до 11 недели. Образование появляется в том месте, где вышла женская половая клетка из фолликула. При гестации киста увеличивается, продуцируя прогестерон. Когда она достигает больших размеров, образование растягивает капсулу яичника, образуя неприятные ощущения и боль. Не пугайтесь такого состояния: оно не влияет на течение беременности. Киста исчезает вместе с желтым телом при наступлении 12 недели.
6. Искусственная стимуляция при ЭКО. После экстракорпорального оплодотворения будущая мать предъявляет жалобы на ощущения покалывания, тянущую боль внизу живота в области яичников.
7. Выработка релаксина. С 14 по 39 недели срока организм будущей мамы вырабатывает гормон. Он способствует облегчению прохождения ребенка по родовым путям, расхождению костей малого таза. Может появляться тянущие боли по бокам живота, в пояснице.

Патологические

Во время гестации неприятные ощущения бывают проявлением опасных заболеваний у будущей матери:

1. Внематочная беременность. Это неотложное состояние, которое развивается из-за прикрепления плодного яйца не к слизистой матки, а другого органа. Чаще всего встречается эктопическая беременность фаллопиевой трубы. Появляются все признаки обычного вынашивания плода. Если женщина сделала тест, он показывает слабую полоску, которая при повторном определении произошедшего оплодотворения может исчезнуть. Заболевание характеризуется задержкой менструации, появлением на 5-6 неделе гестации режущей, острой боли в животе и сопровождается выделениями красного цвета или обильным кровотечением. Эмбрион растет, а впоследствии может разорвать трубу.
2. Воспалительные процессы яичника – аднексит, оофорит. Неприятные ощущения возникают в левом или правом боку, внизу живота либо поясничной области чаще всего в первом или втором триместре. Воспаление бывает острым либо хроническим, причем последнее считается более опасным. Во время беременности недуг дает о себе знать, так как женщина наиболее уязвима при гестации. Развитие заболевания происходит вследствие банальной простуды, а также при поражении половыми инфекциями – хламидиями, микоплазмами, цитомегаловирусом, грибком рода Candida.
3. Апоплексия. При беременности разрыв яичника происходит на стадии образования желтого тела. Он легко травмируется, прорастая новыми сосудами. При повреждении сосуда кровь формирует гематому, которая, увеличиваясь, разрывает орган. Наиболее часто встречается разрыв правого придатка, так как он лучше снабжается кровью по сравнению с левым. Апоплексия возникает из-за поднятия тяжестей, чрезмерной физической нагрузки, бурного полового контакта, травмы, патологии сосудов придатка.
4. Разрыв кисты яичника. На раннем сроке образование характеризуется тянущей тупой болью в правом или левом боку. Когда оно лопается, жидкость выходит в брюшную полость. Появляются сильные, резкие боли, тошнота и рвота, повышается температура тела. Не менее опасным состоянием считается перекрут ножки кисты, при которых также появляются выраженные болевые ощущения внизу живота.

Смотрите ролик на тему кисты яичника при беременности:

Неакушерские

Иногда чувство дискомфорта в области придатков не связано с какими-либо заболеванием в них.

Возникает патология других органов, а беременная женщина считает, что боли в животе связаны с яичниками:

1. Нарушение пищеварения. Во время вынашивания плода возникает запор из-за неправильного питания и несоблюдения питьевого режима. Также проблема с пищеварением провоцируется токсикозом: вызывается отвращение ко многим продуктам со сбоем функционирования желудочно-кишечного тракта. После 30 недель организм будущей мамы подготавливается к родам: активно продуцируется прогестерон, расслабляющий гладкие мышцы органов. Вместе с этим гормон действует на гладкомышечные волокна ЖКТ – стенки кишки, желчный пузырь. Женщину беспокоят отрыжка, метеоризм, ощущение тяжести и дискомфорт в животе.
2. Воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря. Пиелонефрит и цистит — частые причины болей внизу живота.
3. Острый аппендицит. При рези в правом боку беременная может решить, что у нее болит правый придаток. На самом деле воспалился аппендикс, и женщине необходимо срочно оказать медицинскую помощь. Если у беременной болит правый бок, ее обязательно должен осмотреть хирург с гинекологом.

Что делать при болезненных ощущениях

Что предпринять, чтобы яичники не болели? Для начала понять, почему возникла симптоматика. Только врач способен точно определить причину неприятных ощущений. Вот почему консультация у гинеколога – обязательная процедура. Даже если женщина чувствует только тянущие, нерезкие боли, посещение специалиста необходимо. При игнорировании симптомов повышается угроза для здоровья матери и малыша.

На ранних сроках

Если дискомфорт в животе несильный, можете попытаться их устранить самостоятельно.

1. Примите удобное положение лежа, постарайтесь полностью расслабиться до улучшения самочувствия. Если причиной болезненных ощущений выступает нервное перенапряжение или усталость, в покое симптомы проходят.
2. Прекратите любую физическую деятельность, особенно ту, которая связана с поднятием тяжестей.
3. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, не нервничайте.
4. При усилении болей в животе или появлении кровянистых выделений не терпите и немедленно вызывайте скорую.

На поздних сроках

При неприятном чувстве в области половых органов на поздних сроках не паникуйте.

Проконсультировавшись с врачом, вы получите ценные рекомендации, которые будет выполнять:

1. Если неприятные ощущения связаны с напряжением маточных связок, будущая мама должна приложить теплый компресс или нечто теплое комфортной температуры, но не горячее.
2. Выполняйте умеренную физическую нагрузку. Она оказывает на женский организм тонизирующий и общеукрепляющий эффект.
3. Когда причиной тянущих болей в животе выступает нарушение пищеварения, беременная первым делом должна пересмотреть свой рацион, устранив вредные, вызывающие газообразование и запор продукты.

Когда лучше обратиться к врачу

Существуют поводы, при которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

1. Усиление боли: перемена с тупых, тянущих неприятных ощущений на режущие и острые.
2. Симптом не стихает на протяжении длительного времени.
3. Появление из половых путей мажущих коричневых, красных или розоватых выделений.
4. Возникновение кровотечение из органов репродуктивной системы.
5. Высокая температура тела.
6. Выделение из половых путей отделяемого беловатого, желтого или зеленого цвета с дурным запахом.
7. Ощущение «окаменения» живота.

Лечение народными средствами

Во время гестации будущей маме запрещено принимать множество фармацевтических препаратов. На помощь беременной приходят средства народной медицины.

По отзывам женщин на форумах, «бабушкины рецепты» не только справляются с болезненными ощущениями, но и не вредят эмбриону. И всё же применять средства нетрадиционной медицины нужно только после консультации с врачом. Некоторые безобидные на первый взгляд травяные препараты способны спровоцировать схватки и выкидыш.

Проверенные рецепты:

1. Настой из черничных ягод. Для приготовления возьмите 1 ст. л. сырья, залейте стаканом кипятка и настаивайте около получаса. Полученный напиток выпивайте по ½ стакана утром и вечером.
2. Настой из ягод шиповника с черной смородиной. Возьмите плоды в одинаковой пропорции, залейте их кипятком. Настаивайте напиток около часа, после чего процедите его и пейте вместо чая. При желании добавьте немного сахара.
3. Настой липы. Приготовьте небольшую горсть плодов дерева. Залейте их 1 л кипятка, настаивайте около 15-20 минут. Процедите средство и принимайте по 1 ч. л. 3 раза в сутки.
4. Настой мелиссы . 4 ст. л. сырья залейте стаканом кипятка. Затем оставьте лекарство настаиваться на 1 час. Процедите и пейте по полстакана трижды в сутки.

Перед их применением обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом во избежание негативных последствий на организм матери и плод.

Профилактика недуга

Врачи утверждают, что основная мера предупреждения любых болезненных проявлений при гестации – это планирование беременности. Следует отказаться от вредных привычек, своевременно выявить и вылечиться от заболеваний, которые при вынашивании могут причинить вред здоровью малыша. Особенно это касается половых инфекций. Если маточные трубы имеют спайки или синехии, потребуется операция для их рассечения с целью предупреждения внематочной беременности.

Нужно соблюдать режим труда с отдыхом, не допуская переработки и усталости. Специалисты разрешают выполнять умеренную физическую нагрузку, однако поднятие тяжестей, тяжелая нагрузка, бурный половой контакт должны полностью исключаться.

Заключение

Боли в яичниках при наступлении беременности встречаются довольно часто. Это неудивительно, так как организм женщины начинает перестраиваться, а яичники также претерпевают изменения. Для определения диагноза будущая мама обязательно должна посетить врача, чтобы исключить серьезные заболевания и выносить здорового ребенка.

Рассматриваемая в данной статье патология относится к одной из разновидностей внематочного оплодотворения яйцеклетки. Яичниковая беременность диагностируется достаточно редко и составляет всего до одного процента от всех случаев внематочной беременности.

, , ,

Код по МКБ-10

O00.2 Яичниковая беременность

Причины яичниковой беременности

Такая клиническая картина наблюдается в случае, если яйцеклетка не успела покинуть яичник и высвободится от фолликула, но уже была оплодотворена сперматозоидом. Начинается дальнейшее плановое созревание яйцеклетки, при этом она уже не движется далее, а продолжает развиваться, прикрепленной к яичнику.

Изменений в организме женщины, приводящих непосредственно к рассматриваемой патологии нет, но можно говорить, в общем, об источниках, способных провоцировать внематочную беременность различного типа.

Причины яичниковой беременности различны. Как показали проведенные в данной области исследования и наблюдения, спровоцировать рассматриваемое отклонение от нормального течения беременности может:

• Перенесенное инфекционное заболевание, протекавшее на маточных тканях, а так же в случае воспаления эндометрия.
• Простудные заболевания половых органов.
• При развитии непроходимости маточных труб.
• Это могут быть последствия перенесенного оперативного вмешательства, проводимого на органах малого таза или половых органах.
• Яичниковую беременности могут спровоцировать изменения, затрагивающие генетическую и эндокринную области человеческого организма.
• Наличие кисты или поликистозных образований.
• Врожденная или приобретенная недоразвитость в развитии яичника.
• Последствия проведенной лечебной терапии с применением сильнодействующих медикаментозных средств.
• Терапия, проведенная для избавления женщины от бесплодия.

Как показали наблюдения, девять случаев из десяти возникли без каких то явных причин, то есть яичниковая беременность развилась «случайно».

Симптомы яичниковой беременности

Протекание беременности рассматриваемого типа продвигается, без какой бы то ни было негативной симптоматики. Само развитие эмбриона проходит без явных отклонений, практически не имея отклонений от естественной маточной беременности. Даже на поздних сроках женщина начинает ощущать шевеление малыша. Такие сроки достигаются благодаря тому, что ткани яичника достаточно эластичны и способны до определенного момента растягиваться. Но такая идиллия происходит до поры до времени.

В момент, когда размеры эмбриона достигли критических параметров (стенки яичника не в состоянии растягиваться дальше, достигнув своего предела), женщина начинает ощущать симптомы яичниковой беременности, которые начинают проявляться:

• Появление явных признаков раннего токсикоза.
• Увеличение молочных желез и их повышенная болезненность.
• Продолжительные мажущие кровянистые выделения из влагалища.
• Сильнейшими болями внизу живота, точечная боль, локализующаяся в месте развития беременности.
• Боль начинает постепенно отдавать в поясничный отдел и/или толстый кишечник (анальное отверстие). Приступ может длиться от нескольких минут до ряда часов. На фоне приступа появляется слабость, головокружение, тошнота.
• Резким падением артериального давления.
• Появление болезненной дефекации.
• Организм беременной переходит в обморочное или предобморочное состояние.

Несколько позже, когда размерные параметры плода еще увеличились, у женщины открывается внутреннее кровотечение, боль становится интенсивнее. Ее нарастание способно спровоцировать потерь сознания от болевого шока. Данная симптоматика может сопровождаться ростом температурных показателей тела женщины. Комплекс перечисленных выше проявлений свидетельствует о разрыве органов.

Даже уже при первом появлении дискомфортного состояния беременная должна обратиться за консультацией к своему акушеру – гинекологу, ведущему беременность. А если ситуация выходит из под контроля, и проявление симптоматики усугубляется, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Диагностика яичниковой беременности

Необходимо сразу уточнить тот факт, что внематочная беременность, и конкретно рассматриваемый в данной статье ее тип развития, очень опасен. Он несет угрозу не только здоровью еще не рожденного малыша и его матери, но и повышает риск смертельного исхода для женщины.

В большинстве случаев ребенок не выживает, а вот своевременное оказание медицинской помощи пострадавшей повышает у женщины шансы выжить. Ведь в момент разрыва яичника открывается сильнейшее кровотечение. И если его вовремя не купировать, пациентка просто истечет кровью.

Поэтому даже при малейшем подозрении на внематочную беременность роженица подлежит немедленной госпитализации. Заподозрить внутренний разрыв позволяет возникшая резкая острая боль в подвздошной области. Преимущественно такая симптоматика возникает спустя четыре недели после момента задержки месячных – но это не догма.

При этом визуальный осмотр женщины акушером – гинекологом на кресле с помощью специального зеркала показывает доктору размягченность тканей матки и ее шейки (что говорит о присутствии беременности). При этом их оттенок отдает синюшностью.

В процессе проведения пальпации опытный врач – гинеколог определяет одностороннее увеличение размеров и повышенную болезненность яичника. При этом орган контурируется не четко.

Специалист начинает сопоставлять время последних месячных и размерные параметры матки. Их несоответствие и является поводом для назначения направленного дополнительного обследования.

Точность в постановке правильного диагноза возможна лишь при помощи проведенного ультразвукового исследования (УЗИ) половых органов женщины. Врач - диагност, применяя специальный медицинский аппарат, внимательно осматривает органы малого таза, маточную полость, состояние эндометрия. УЗИ позволяет выявить оплодотворенное яйцо и место его закрепления.

Если при всех признаках беременности эмбрион в матке не обнаружен, при этом диагност наблюдает присутствие сгустков крови и жидкости в полости брюшины или в области за маткой, врач ставит диагноз – внематочная беременность.

Беременная так же обязательно сдает анализ мочи и крови на содержание хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), а так же для определения уровня прогестерона. Хорионический гонадотропин человека – особенный гормональный белок, производящийся оболочковыми клетками растущего плода на протяжении всего времени вынашивания. Его присутствие и достаточное количество позволяет поддерживать нормальное протекание беременности. Именно ХГЧ угнетает процесс, провоцирующий появление месячных, позволяя сохранить малыша.

Существуют определенные нормы, по которым и проводится сравнение. При этом квалифицированный специалист знает, что показатель прогестерона в случае внематочной беременности несколько меньше, чем в случае нормы.

Тест повторяется спустя 48 часов. При этом идет сравнение показателей ХГЧ. Если его характеристики остались неизменными, то данный факт только подтверждает внематочное оплодотворение яйцеклетки.

, , , , , ,

Яичниковая беременность на УЗИ

После постановки будущей мамочки на учет к врачу – гинекологу в женской консультации, специалист обязательно назначает своей пациентке УЗИ матки. Это исследование, проведенное на ранних стадиях беременности, должно уберечь от дальнейшего развития любого патологического отклонения.

Следует так же отметить, что может сложиться такая клиническая картина, когда тест показал две полоски, что соответствует положительному ответу на оплодотворение яйцеклетки, тогда как ультразвуковое исследование говорит обратное – эмбриона в матке нет. Данное несоответствие и является одним из указаний на развивающуюся внематочную беременность.

Поэтому исследование проводят более тщательно. Яичниковая беременность на узи определяется, если плодовое яйцо располагается в проекции яичника. При этом врач – диагност обычно наблюдает, что эмбрион с маткой непосредственно соединяются связкой яичника.

Но стоит несколько успокоить женщин. Наличие болевой симптоматики – это не обязательный показатель яичниковой беременности. Данная симптоматика способна проявляться и вследствие ряда других заболеваний (например, при поликистозе).

Лечение яичниковой беременности

В случае даже незначительного ухудшения состояния здоровья беременной следует немедленно обратиться на осмотр к своему акушеру – гинекологу. Если же состояние женщины стремительно ухудшается, необходима срочная медицинская помощь.

Если своевременно не установлена внематочная беременность, то спустя некоторое время (обычно этот период составляет около месяца) беременную может настигнуть острая боль в животе и возникновение маточного кровотечения.

В такой ситуации отсчет времени уже идет на часы и минуты.

На сегодняшний день, в зависимости от тяжести клинической картины патологии, на вооружении медиков имеется два метода, обуславливающих лечение яичниковой беременности: оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.

В свете медикаментозного лечения проводится прием лекарственных средств определенной фармакологической направленности. Одним из таких препаратов является метотрексат, инъекции которого позволяют спровоцировать гибель эмбриона и рассасывание уже успевших сформироваться тканей. Применение данного лекарства позволяет оставить в сохранности яичники и фолиевую трубу несостоявшейся мамочки в здоровом состоянии. Такое лечение дает возможность женщине в дальнейшем снова зачать ребенка и благополучно его выносить.

На сегодняшний день данный препарат еще не так активно используется в лечении внематочной беременности: страны СНГ дают лишь от 5 до 8 %, тогда как данный показатель в зарубежных клиниках составляет от 25 до 33 %.

Цитостатическое лекарственное соединение из группы антагонистов фолиевой кислоты назначается доктором при выполнении ряда обязательных условий:

• Стабильное гемодинамическое состояние беременной.
• Отсутствие у нее гемодинамически сильного кровотечения.
• Подтвержденный УЗИ диагноз - внематочной локализации плодного яйца.
• Отсутствие маточного расположения оплодотворенного яйца.
• Отсутствие постоянной болевой симптоматики.
• В случае если нет противопоказаний на прием метотрексата.

При этом медикаментозная методика лечения яичниковой беременности возможна, только если ультразвуковое исследование показало размерные параметры плодового яйца не более 3,5 мм, а так же показания хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) ниже уровня в 5000 мМЕ/мл.

Метотрексат назначается беременной после диагностирования внематочного развития эмбриона в виде раствора для инъекций, производимых внутримышечно или внутривенно.

Инъекция проводится одноразово. Спустя три – четыре недели у женщины обычно начинаются первые месячные.

Оперативное лечение предполагает методику избавления от проблемы путем выскабливания эмбриона. Совместно с этим может быть удален и орган, в котором развивался плод. В данном случае яичник.

Преимущественно, если встает вопрос о хирургическом пути решения проблемы, хирург – гинеколог идет на операцию по удалению эмбриона и клиновидную резекцию яичника. При этом происходит частичное иссечение яичника. Спустя какое - то время он полностью восстанавливает свои функции, позволяя в дальнейшем женщине нормально зачать, выносить и родить малыша.

Но если ситуация зашла слишком далеко и врачи наблюдают тяжелую клиническую картину, оперативное вмешательство будет иметь более тяжелые последствия. Хирургу приходится проводить овариэктомию – операцию по удалению задействованного при внематочной беременности яичника.

Профилактика яичниковой беременности

От внематочной беременности не застрахована ни одна представительница прекрасного пола детородного возраста. Но некоторые рекомендации, которые обуславливает профилактика яичниковой беременности все же дать можно:

• Стоит придерживаться безопасного секса, позволяющего предотвратить заражение венерическими заболеваниями, передающимися половым путем. Это позволить уберечь половые органы женщины от поражения.
• Раннее диагностирование и своевременная терапия венерических болезней.
• Ведение здорового образа жизни. Отказ от вредных привычек.
• Если женщина планирует рождение ребенка, но находится в зоне риска, стоит посетить врача – гинеколога до зачатия, пройти обследование и после зачатия находиться под постоянным контролем медика.
• При малейшем появлении дискомфорта в период вынашивания малыша необходимо немедленно обратиться к специалисту на консультацию и обследование. Чем быстрее будет обнаружена рассматриваемая патология, тем легче последствия ее купирования.

Если неприятный диагноз поставлен, стоит теперь побороться за сохранение детородных органов. Для этого, не откладывая, следует:

• Провести исследование мочи на установление уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), спустя двое – трое суток этот анализ следует повторить.
• Обязательно пройти ультразвуковое исследование для определения вида беременности: маточная или внематочная. По результатам, при необходимости, пройти лечение.
• Самодиагностика и самолечение в случае подозрения на патологическое течение беременности недопустимы. Потеря времени может стоить роженице не только здоровья, но и жизни.

Прогноз яичниковой беременности

Если женщина ответственно относится к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка, то при малейшем недомогании она немедленно обращается к квалифицированному доктору. Такой ее шаг позволяет сделать прогноз яичниковой беременности достаточно благоприятным. Впоследствии она остается вполне способной зачать, выносить и произвести на свет здорового ребенка. Статистика показывает, что 50 – 85 % таких женщин в будущем смогли стать мамочками. 10 – 20 % случаев показывают повторную внематочную беременность.

Если же ситуация запущена и медики наблюдают достаточно тяжелую клиническую картину патологии, отягощенную сильным кровотечением, в таком случае резко возрастает риск развития серьезных осложнений, а то и смерти пострадавшей.

От диагноза - яичниковая беременность - не застрахована ни одна женщина, желающая стать мамой, произведя на свет здорового малыша. Но суть не в том, что такая патология может коснуться каждой, а в том, чтобы принять своевременные и адекватные меры к решению создавшейся проблемы. Поэтому лучше перестраховаться и обратиться к доктору за консультацией, чем проигнорировать сигналы организма и лишиться не только малыша, но и своего здоровья, а возможно и своей жизни. Поэтому, дорогие женщины, будьте более внимательны к своему здоровью и более ответственны. Ведь промедление с обращением за помощью к квалифицированному доктору может стоить слишком дорого. И платить придется своим здоровьем, а порой и жизнью!

Если болят яичники при беременности на ранних сроках, то, как правило, повода для волнения нет. Обычно дискомфорт беспокоит по безобидным причинам. Однако игнорировать такой симптом не стоит. Лучше рассказать о нем гинекологу.

В первые недели беременности наблюдаются боли в придатках физиологического характера. Они не опасны и возникают по следующим причинам:

1. Внедрение эмбриона в полость матки. На начальных сроках гестации плодное яйцо проходит в детородный орган, что провоцирует периодические боли, которые легко спутать с дискомфортом в районе яичников.
2. Интенсивное увеличение матки, в результате чего возрастает давление на связочный аппарат. Из-за этого тянет яичники на ранних и поздних сроках беременности. Придатки «ноют» при занятиях спортом, резкой двигательной активности и редко в спокойном состоянии. Долгое пребывание на одном боку является виновником растяжения связки и дискомфорта, вследствие которого при беременности тянет яичник.
3. Неправильная работа пищеварительного тракта. Женщина, которая забеременела, волнуется за здоровье и принимает проблемы с ЖКТ за боли в придатках. Установлено, что прогестерон провоцирует сбои в моторике кишечника и функционировании пищеварительного тракта, в результате чего возникают неприятные ощущения.
4. Зачатие ребенка в определенном возрасте. Некоторые пациентки удивляются, почему болит яичник при беременности на ранних сроках и обращаются по этому поводу к доктору, который разъясняет, что часто такое явление наблюдается у женщин от 18 до 25 лет, впервые зачавших малыша.
5. Гормональная перестройка в 1 месяц беременности. Гестация сопровождается существенным изменением гормонального фона, поэтому жалоба на то, что дергает придатки, может быть обусловлена перестройкой, происходящей в организме.
6. внушительного размера – распространенная причина, при которой возникают боли в яичнике. Образование встречается на ранних сроках беременности, постепенно регрессирует.
7. Последствия искусственной . Яичник покалывает после вмешательства в гормональную систему извне, которое требуется при СПКЯ, может «стрелять» в указанный орган.

Женщины часто идут к гинекологу, по поводу того, что придаток внизу покалывает, ноет в 6 недель. Обычно это объясняется быстро растущей маткой или гормональной перестройкой.

Патологические причины боли в яичниках в первом триместре

Дискомфорт в яичниках в первые недели беременности возникает и по патологическим причинам, о которых речь пойдет ниже.

Эктопическая беременность

Режущие, колющие и другие острые боли в области придатка являются следствием эктопического оплодотворения. Если болит левый яичник при беременности, то это может свидетельствовать о локализации плодного яйца. При аномальной локализации эмбриона возникают другие симптомы (например, полноценное кровотечение). Такая клиническая картина вызвана прикреплением эмбриона к другому органу. Интенсивный рост плода ведет к разрыву трубы и кровотечению. Выявив патологию на ранних сроках, серьезного вреда для здоровья пациентки часто получается избежать.

Воспаление в яичниках

Указанная патология вызывает боли в нижнем отделе живота или в пояснице. Она встречается у женщин репродуктивного возраста. носит острый или хронический характер. Последняя форма протекает с периодами ремиссий и обострений, которые нередко случаются на ранних сроках беременности. В гестационный период применение большинства антибиотиков невозможно, поэтому для профилактики заболевания нужно регулярно проходить осмотры гинеколога.

Воспалительный процесс может быть спровоцирован переохлаждением, а также простейшими, грибками, вирусами и т. д. Не исключена передача возбудителя половым путем. Симптомы патологии схожи с клинической картиной других болезней, поэтому если на ранних сроках дергает придатки, то лучше всего обратиться к врачу, тем более что хронический процесс, существовавший ранее, на фоне снижения иммунитета может обостриться.

Психогенные причины боли в придатке

Если исключены все возможные патологии, а болезненность в придатке не проходит, то, возможно, она имеет психогенную природу. Это значит, что неприятный симптом возник на фоне депрессивного состояния, истерии, ипохондрического невроза. Ввиду гормональной перестройки, беременные женщины подвержены этим заболеваниям.

Другие причины

Снимок УЗИ. Одновременное наличие кисты, плодного яйца и эмбриона. Нажмите для увеличения

Болезненность в животе в первые недели беременности наблюдаются из-за воспаления органов мочеполового тракта. На усмотрение врача лечение проводится амбулаторно или стационарно.

Боль в правом или левом яичнике при беременности на ранних сроках может быть обусловлена следующими причинами:

• синдромом яичников;
• перекрутом ножки кисты;
• разрывом яичника или кисты;
• аппендицитом;
• дисбактериозом;
• новообразованием (опухолью, ).

На первой недели беременности, как и на любом сроке, киста придатка нередко провоцирует интенсивные и длительные боли. Однако это происходит только по достижении новообразованием больших размеров. Резкая болезненность может быть обусловлена и попаданием ее содержимого в брюшину. При этом наблюдаются: лихорадка, рвота, тошнота и др. симптомы.

При перекруте ножки кисты в начале беременности возникают сильные боли и др. опасные симптомы. Такое состояние, равно как и разрыв образования, требует оказания пациентке срочной медицинской помощи, т. к. последствия могут быть опасными для жизни.

Опухоль яичника провоцирует боли в животе на ранних сроках гестации. Это обусловлено тем, что образование сдавливает соседние органы.

Как действовать, если болят яичники

Найти причину болей может только гинеколог. Не стоит пускать все на самотек, если тянет правый яичник на ранних сроках беременности (или левый).

Чтобы определить природу симптома, понадобиться пройти:

• осмотр гинеколога;
• исследование ОАК, ОАМ, гормонального профиля;
• консультацию эндокринолога;
• КТ и МРТ.

Срочно проконсультироваться с врачом нужно если:

• боли усилились, были тянущими или тупыми, а стали острыми;
• болезненность беспокоит длительное время;
• возникли мажущие кровянистые выделения или обильное кровотечение;
• возникла лихорадка;
• выделения стали обильными зеленоватыми, желтоватыми или приобрели необычный запах;
• живот словно становится «каменным»;
• появилась тяжесть в нижнем сегменте живота.

Как облегчить боль в яичниках

Если дискомфорт вызван безобидными причинами, то можно воспользоваться способами, позволяющими облегчить боль:

• лечь поудобнее, расслабиться, глубоко дышать и думать о приятном (этот метод хорошо устраняет дискомфорт, обусловленный нервным перенапряжением);
• выполнять простые упражнения, посоветовавшись с врачом;
• пересмотреть свое меню, т. к. беспокоить может кишечник, а не яичники;
• оградить себя от стрессовых воздействий или минимизировать их.

Во время гестации полезны прогулки на свежем воздухе, разумная физическая активность и применение витаминов. При появлении подозрительных симптомов рекомендуется показаться гинекологу.

Если тянет левый яичник (или правый) на ранних сроках, возникают покалывания, причины обычно безобидные. А вот острые боли указывают на серьезную патологию.

Со мною многие согласятся, если я скажу, что с наступлением беременности весь женский организм вынужден, будет пережить очень многое. И в самую первую очередь это, конечно же, всяческие изменения, к которым он не всегда готов но которым однозначно подвергается в этот непростой период.

Попросту трудно бывает поверить и в то, что такое вообще возможно, не нонсенс ли, к примеру, женская за весь срок беременности по своему весу может увеличиваться в среднем в двадцать раз. Женские ребра в период беременности могут деформироваться, а кости таза почти всегда расходятся в стороны…и это считается вполне нормальным. Иногда, кажется, что в неизменном виде у женщин не остается вообще практически ничего, однако в первую очередь и, наверное, главным образом данный процесс изменений затрагивает женские половые органы и, конечно же, придатки беременной женщины. Подвергаются кардинальным изменениям и яичники женщины во время беременности.

Что же происходит с женскими яичниками во время наступления беременности?

Сразу отметим что яичникам в женском организме отведена природой крайне важная и наверное самая значимая роль: они способны продуцировать так необходимые женщине половые гормоны и кроме того они же служат своеобразной колыбелью для нормального полноценного созревания яйцеклеток. А вот с наступлением беременности непосредственно в одном из яичников обычно образуется так называемое желтое тело, которое способно усиленно вырабатывать прогестерон - так необходимый для сохранения, да и для нормального развития уже оплодотворенной яйцеклетки. Само же желтое тело обычно живет в организме женщины до двенадцати недель и затем, полностью передав все свои «полномочия» уже вполне сформировавшейся , оно постепенно отмирает.

Стоит заметить, что во время беременности женские яичники на время приостанавливают свою привычную деятельность, ведь острой потребности в созревании новых яйцеклеток нет: основная цель уже достигнута - а оплодотворение состоялось. И для того чтобы не наступала еще одна новая овуляция, яичники как будто бы «уходят в спячку». Хотя при этом они все же незначительно увеличиваются в своих размерах, прежде всего за счет усиления общего кровообращения. А кроме того в это время яичники несколько меняют свое привычное расположение: несколько вытесненные активно растущей маткой яичники попросту выходят из области таза, полностью покидая свое прежнее место. И вот теперь они стараются устремляться немного кверху и так же немного кпереди.

Возможные заболевания яичников, возникающие при беременности

Итак, как мы видим, потребность в работе яичников в период беременности полностью исчезает, конечно же, на время, если так вообще можно было бы выразиться. Яичники попросту отключаются и на время прекращают нормально функционировать. Следовательно, часто возникающее очень у многих женщин неприятное чувство, будто бы болят яичники во время возникновения беременности, совершенно нередко оказывается абсолютно ложным. Ведь сама женщина достаточно часто даже не догадывается о том, что на прежнем месте, где обычно у нее располагались придатки, их там больше нет.

Надо сказать что обычно, боли возникающие в области яичников во время беременности могут быть связанны только лишь с натяжением мышц, которые призваны поддерживать активно растущую матку, причем по обе стороны живота. И как вы понимаете непосредственно с каждым сантиметром или с каждым граммом увеличивающим размеры матки, происходят некие изменения во всем организме. А из-за этого несколько стесняются и даже испытывают определенный дискомфорт практически все близлежащие внутренние органы - и, конечно же, женщина в таком случае вполне может ощущать некие неприятные ощущения, в том числе даже боль.

И, тем не менее, острое воспаление яичников во время беременности и какие-то прочие осложнения так же вполне возможны, особенно если данная беременность уже состоялась на фоне таких проблем. Женщину вполне могут беспокоить самые разные заболевания, тесно связанные именно с функцией яичников.

Так это может быть и:

• Оофорит (вернее аднексит) - это острое или хроническое , а в частности именно яичников, которое при этом зачастую может сочетаться с воспалением и протекающим в маточных трубах (вернее с сальпингитом). Данное заболевание возникает обычно вследствие поражения женских половых органов какой-то инфекцией (возможно , или , а возможно даже и );
• Такие неприятные состояния как киста или же опухоль - это некое образование выступов непосредственно на теле яичника, которое способно давить на все близлежащие ткани, тем самым вызывая неприятные и даже болевые ощущения;
• Такое состояние как апоплексия - это разрыв яичника иногда с обширными кровоизлияниями в брюшную полость женщины.

Когда обычно женщину могут беспокоить яичники при наступлении беременности

Сразу заметим, что в том случае, когда воспаление яичников изначально имело место, еще до наступления беременности, то собственно с ее наступлением такое воспаление непременно обострится. Практически всегда заболевания связанные с яичниками сопровождаются довольно сильной и резкой болью, которая, кстати сказать, вполне сможет не только сохраняться, причем на протяжении довольно продолжительного времени, но, к сожалению еще и усиливаться и даже ощутимо нарастать. Вот в таком случае срочное медикаментозное лечение будет просто жизненно необходимым - сразу обратитесь к своему врачу, не выжидая более серьезных последствий.

Однако если же вы просто время от времени ощущаете некую ноющую или иногда даже острую боль, которая затем достаточно быстро исчезает, то, скорее всего, основная причина таковой кроется вовсе не в яичниках, а может быть связанна с постоянно растущей маткой что всегда и происходит во время беременности. Унять же такую боль, если она вас сильно беспокоит, поможет просто спокойный но довольно глубокий вдох и после него выдох или же спокойная смена положения вашего тела. Попробуйте иногда и просто лечь, что бы отдохнуть - и, вполне возможно, боль пройдет сама собою. Следите обязательно еще и за тем, чтобы вы ежедневно опорожняли кишечник, поскольку частые , возникающие во время беременности, так же вполне могут вызывать резкие боли, ощущаемые в животе, причем очень похожие на «яичниковые боли».

И все же не совсем здоровые яичники именно во время беременности вполне могут стать еще и реальной причиной ее не вынашивания или даже ее прерывания. Помимо того, лечить имеющееся воспаление рано или поздно все равно придется, а уж это точно не сможет пойти на пользу вашему будущему малышу. Вот собственно, почему практически все гинекологи настоятельно рекомендуют планировать беременность и проходить самое полное медицинское (причем, в том числе и гинекологическое) обследование еще до наступления беременности.

И конечно если вы по каким-то причинам сомневаетесь в чем-либо, в своем здоровье и т.д., то сразу посетите своего врача для внеплановой консультации: и пусть у вас на душе будет абсолютно спокойно!