Фото препарата
Латинское название: Loperamide
Код ATX: A07DA03
Действующее вещество: Лоперамид (Loperamide)
Производитель: Северная звезда, Оболенское, Производство медикаментов, Биоком ЗАО, Озон ООО, Фармакор Продакшн, Верофарм, Биоком ЗАО (Россия), Лекхим-Харьков (Украина)
Описание актуально на: 07.11.17
Лоперамид - симптоматический препарат, предназначенный для лечения острой и хронической диареи неинфекционного характера. Снижает моторную активность ЖКТ и тормозит продвижение содержимого кишечника.
Действующее вещество
Лоперамид (Loperamide).
Форма выпуска и состав
Выпускается в двух лекарственных формах.
Таблетки белого цвета, плоские с фаской. Упаковываются в блистеры по 10 штук.
Капсулы – твердые желатиновые, белого цвета. Содержимое капсул – порошок бело-кремового цвета. Упаковываются в блистеры по 10 штук.
Показания к применению
Эффективен при острой и хронической диарее неинфекционного характера, спровоцированной различными факторами.
Лекарство назначают для лечения следующих недугов: диарея воспалительного и функционального происхождения; диарея при лучевой болезни; острая диарея, сопровождающаяся большой потерей организмом витаминов и минералов; диарея, спровоцированная приемом других медикаментов; синдром раздраженного кишечника; диарея в ответ на резкое изменение режима питания; регуляция стула у больных илеостомой; тяжелая диарея, которая может привести к серьезным осложнениям; диарея, спровоцированная сильными эмоциональными переживаниями; диарея на фоне аллергической реакции.
При поносе, связанном с инфекционными заболеваниями, можно применять только как вспомогательный препарат, который может помочь устранить тягостные симптомы.
Противопоказания
Противопоказан при:
- инфекционных болезнях ЖКТ (холера, псевдомембранозный энтероколит, дизентерия и др.);
- непроходимости кишечника; дивертикуле кишечника;
- вздутии живота;
- остром язвенном колите;
- запорах;
- крови в стуле;
- состояниях, при которых нельзя провоцировать запоры;
- субилеусе;
- гиперчувствительности к компонентам препарата;
- первом триместре беременности и лактационном периоде.
Детям препарат можно назначать не ранее 2-х лет. Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.
Инструкция по применению Лоперамид (способ и дозировка)
Таблетки и капсулы принимают внутрь, не разжевывая и запивая водой.
Капсулы
Взрослые при острой и хронической диарее: первоначально 2 капс., затем по 1 капс. после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза: 8 капс.
Дети старше 6 лет: по 1 капс. после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза: 3 капс.
После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч терапию отменяют.
Таблетки
Взрослые при острой диарее: первая доза 4 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
При хронической диарее: первая доза 2 мг. Поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1 – 2 раза в сутки (от 2 до 12 мг в сутки).
Максимальная суточная доза для взрослых: 16 мг.
Дети от 4 до 8 лет: по 1 мг 3 – 4 раза в сутки в течение 3 дней; от 9 до 12 лет: по 2 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней.
Побочные эффекты
Длительный прием препарата может спровоцировать следующие побочные действия:
- со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, повышенная утомляемость;
- со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, кишечная колика, тошнота, болезненные ощущения или дискомфорт в животе, запор или вздутие живота, рвота, кишечная непроходимость;
- аллергические реакции: крапивница или сыпь на коже; крайне редко – буллезная сыпь или анафилактический шок;
- прочие эффекты: в редких случаях – задержка мочи.
Передозировка
В случае передозировки возможно появление следующих симптомов: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Для устранения негативных явлений следует принять антидот – налоксон. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Далее необходимо провести симптоматическое лечение: принять активированный уголь, сделать промывание желудка и провести искусственную вентиляцию легких.
В случае передозировки необходимо медицинское наблюдение в течение 48 ч.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Диара, Имодиум, Ларемид, Лоперакал, Суперилол.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Лоперамид является симптоматическим противодиарейным препаратом, который, воздействуя на рецепторы, уменьшает моторику и тонус кишечной мускулатуры. Такое воздействие медикамента помогает замедлить процесс продвижения содержимого кишечника. Одновременно с этим он усиливает тонус сфинктера, что позволяет ему дольше удерживать каловые массы.
Применение препарата значительно сокращает частоту позывов на опорожнение кишечника. Средство начинает действовать в течение часа после приема. Продолжительность действия одной капсулы или таблетки составляет 4 – 6 часов.
Особые указания
- При отсутствии эффекта после 2-х суток терапии необходимо обратиться к врачу.
- Если во время приема препарата развиваются запоры или вздутие живота, прием следует отменить. При нарушениях функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.
- В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.
- При терапии Лопарамидом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При беременности и грудном вскармливании
Препарат противопоказан в I триместре беременности.
Во II и III триместрах беременности можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Лоперамид может проникать в небольшом количестве в грудное молоко, поэтому применение в период грудного вскармливания не рекомендуется.
В детском возрасте
Противопоказан в возрасте до 4-х лет.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
При нарушениях функции печени
С осторожностью принимать при нарушениях функции печени и при печеночной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
Колестирамин способен снижать эффективность капсул или таблеток Лоперамид.
При совместном применении с ритонавиром или
действующее вещество: loperamide;
1 таблетка содержит лоперамида гидрохлорида в пересчете на 100 % вещество - 2 мг; вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; крахмал картофельный; кальция стеарат.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, угнетающие перистальтику. Код АТС A07D А03.
Фар макологические свойства
Фармакодинамика
Лоперамид обладает антидиарейной активностью. Взаимодействует с опиатными рецепторами стенки кишечника и блокирует высвобождение ацетилхолина и простагландина. Замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Препарат повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и уменьшению частоты позывов к дефекации.
Лоперамид является высокоспецифическим веществом для стенок кишечника, достигает системной циркуляции в ограниченном объеме, и практически не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Порог центрального действия намного превышает дозу, имеющую максимальный эффект против диареи.
Фармакокинетика
Действие наступает быстро (через 1 час после приема таблеток внутрь 85 % лоперамида обнаруживается в желудочно-кишечном тракте, 5 % - в печени) и длится 4-6 часов. Максимальная концентрация лоперамида в плазме крови определяется через 4 часа. Связывание с белками плазмы крови - 97 %.
Выводится преимущественно в виде конъюгатов с желчью и калом. Период полувыведения в среднем составляет 12 часов. При почечной недостаточности возможно повышение концентрации лоперамида в сыворотке крови.
Показания
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза. Можно рекомендовать в случае возникновения «диареи путешественника» с продолжительностью лечения до 2-х суток. В случае лихорадки или при наличии примеси крови в стуле прием препарата рекомендуется приостановить до выяснения причин этого явления.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к лоперамиду гидрохлориду или к любому другому компоненту препарата. Непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Не применять для первичной терапии пациентам с:
Острой дизентерией, с наличием крови в испражнениях и лихорадкой; острым язвенным и псевдомембранозным колитом, возникшим вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; бактериальным энтероколитом, вызванным Salmonella , Shigella или Campylobacter , нарушениями функции печени, необходимой для метаболизма препарата, поскольку это может привести к относительной передозировке.
Состояния, при которых есть нежелательным угнетение перистальтики, из-за возможного риска возникновения значительных осложнений, включая кишечную непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон.
Необходимо немедленно прекратить прием препарата, если развивается запор, вздутие живота или частичная кишечная непроходимость.
Препарат противопоказано применять детям в возрасте до 6 лет.
Способ применения и дозы
Лоперамид назначают внутрь перорально, таблетки глотают целиком (не разжевывая), запивая водой. Лоперамид не предназначен для начальной терапии серьезной диареи, сопровождающейся снижением уровней жидкости и электролитов. В частности у детей эту потерю желательно компенсировать благодаря назначению заместительной терапии парентерально или перорально.
При острой диарее начальная доза для взрослых составляет 2 таблетки (4 мг), для детей в возрасте от 6 лет - 1 таблетка (2 мг); в дальнейшем - 1 таблетка (2 мг) после каждого следующего жидкого испражнения.
При хронической диарее начальная доза для взрослых составляет 2 таблетки (4 мг) ежедневно, для детей в возрасте от 6 лет - 1 таблетка (2 мг) ежедневно. Эта доза корректируется затем таким образом, чтобы частота твердых испражнений составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 1-6 таблеток (2-12 мг) в сутки.
Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее для взрослых составляет 8 таблеток (16 мг); для детей она должна быть рассчитана, исходя из массы тела ребенка (3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка, но не более 8 таблеток).
При острой диарее, если на протяжении 48 часов не наблюдается клинического улучшения, прием лоперамида гидрохлорида следует прекратить.
Применение для ле чения больных пожилого возраста
Не требуется коррекция дозы для пациентов пожилого возраста.
Примене ние при нарушении функции почек
Не требуется коррекция дозы для пациентов с нарушением функции почек.
Применение при нарушении функции печени
Хотя фармакокинетические данные о действии лоперамида у пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, таким пациентам нужно назначать препарат с осторожностью из-за замедления у них метаболизма первого прохождения (см. раздел «Надлежащие меры безопасности при применении»).
Побочные реакции
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), а также тяжелые реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции.
Со стороны пищеварительного тракта: запор, метеоризм, сухость во рту, спазмы и колики в животе, абдоминальная боль, кишечная непроходимость, тошнота, рвота, мегаколон, включая токсический мегаколон; диспепсия.
Со стороны мочевыводящих путей: задержка мочи.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение координации, потеря сознания, угнетение сознания, тремор.
Из перечня вышеупомянутых побочных реакций во время приема препарата могут проявляться симптомы, характерные для диарейного синдрома (абдоминальная боль/дискомфорт, тошнота, рвота, сухость во рту, чувство усталости, сонливость, головокружение, метеоризм). Поэтому очень трудно отличить эти симптомы и проявления побочных эффектов.
Со стороны органов зрения: миоз.
Общие расстройства: утомляемость.
Передозировка
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), задержка мочи и комплекс симптомов, сходных с кишечной непроходимостью. Дети более чувствительны к влиянию на центральную нервную систему в связи с тем, что у них гематоэнцефалический барьер еще не функционирует в полной мере.
Лечение: при передозировке препарата сразу ввести активированный уголь и промыть желудок. В качестве антидота можно применять налоксон. Поскольку продолжительность действия лоперамида гидрохлорида превышает таковую налоксона (1-3 часа), может потребоваться повторное введение налоксона. Поэтому за пациентом следует установить тщательное наблюдение в течение 48 часов с целью выявления признаков угнетения ЦНС.
Применение в период бе ременности или кормления грудью
Несмотря на отсутствие данных о тератогенных и эмбриотоксических свойствах лоперамида, назначать препарат в период беременности, особенно в I триместре, следует только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.
Лоперамид в небольших количествах проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата кормление грудью рекомендуется прекратить.
Дети
Детям до 6 лет препарат противопоказан.
Особенности применения
Лечение диареи носит симптоматический характер. Если можно определить этиологию заболевания (или указано, что необходимо это сделать), то по возможности следует проводить специфическое лечение (препарат не заменяет антибактериального лечения при инфекционных заболеваниях).
Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов и соблюдать диету.
С осторожностью следует применять препарат при обезвоживании организма, пациентам пожилого возраста (риск потери жидкости и электролитов).
Пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита, принимающих препарат при диарее, необходимо прекратить лечение при появлении первых признаков вздутия живота. Существуют отдельные сообщения о случаях появления токсического мегаколона у пациентов, больных СПИДом, с инфекционными колитами как вирусного, так и бактериального происхождения, при лечении лоперамидом.
Хотя фармакокинетические данные для пациентов с нарушениями функции печени отсутствуют, таким пациентам лоперамид следует применять с осторожностью из-за замедления метаболизма первого прохождения. Пациентам с нарушениями функции печени следует находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения центральной нервной системы.
С осторожностью следует применять лоперамид пациентам в случаях обострения язвенного колита. Лекарственные препараты, продлевающие время прохождения, могут привести к развитию токсического мегаколона у пациентов этой группы.
Учитывая, что лоперамид хорошо метаболизируется, лоперамид или его метаболиты выводятся с фекалиями, обычно не требуется корректировать дозу лоперамида у пациентов с нарушением функции почек.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Препарат обычно не влияет на скорость психомоторных реакций, однако в случае возникновения слабости, утомляемости, сонливости или головокружения не рекомендуется управлять автомобилем или работать со сложной техникой.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Противогрибковые препараты. Итраконазол значительно (в 3-4 раза) повышает пиковую концентрацию лоперамида в плазме крови, а также удлиняет период полувыведения препарата. Одновременный прием лоперамида и кетоконазола повышает уровень в сыворотке крови лоперамида в 5 раз, но это не приводит к увеличению фармакодинамических эффектов препарата.
Гиполипидемические средства. Одновременный прием лоперамида и гемфиброзила в 2 раза повышает концентрацию лоперамида в крови и удлиняет его период полувыведения.
Комбинация итраконазола и гемфиброзила при одновременном применении с лоперамидом приводит к повышению уровня лоперамида в сыворотке крови в 4 раза и в 13 раз увеличивает время нахождения препарата в сыворотке крови, но эти показатели не влияют на функцию центральной нервной системы.
Ингибиторы Р-гликопротеинов. Одновременное применение лоперамида (в дозе 16 мг) вместе с ритонавиром или хинидином может привести к повышению биодоступности лоперамида в плазме крови в 2-3 раза.
Антибактериальные препараты. Использование ко-тримоксазола повышает биодоступность лоперамида.
Антиаритмические препараты. Одновременное применение хинидина и лоперамида может приводить к угнетению функции дыхания.
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропные гормоны и их антагонисты. Применение десмопрессина и лоперамида приводит к повышению уровня десмопрессина в сыворотке крови в 2 раза за счет его повышенного всасывания в желудочно-кишечном тракте.
У детей необходимо избегать совместного применения с лекарственными средствами, обладающими угнетающим действием на центральную нервную систему.
Срок годности
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке.
Условия отпуска
Без рецепта.
Название и местонахождение производителя
ПАО «Киевмедпрепарат», Украина, 01032, г. Киев, ул. Саксаганского, 139,
1 капсула или таблетка включает 2 мг лоперамида гидрохлорида – активный ингредиент.
В зависимости от производителя, состав указанных в аннотации к лекарству дополнительных ингредиентов может отличаться, но чаще всего в их качестве выступают: аэросил, лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния и тальк.
Форма выпуска
Формами выпуска препарата являются таблетки Лоперамид или капсулы с различным количеством штук в упаковке (как правило, по 10-20 единиц).
Фармакологическое действие
Антидиарейное .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Антидиарейная эффективность лекарственного средства Лоперамид проявляется благодаря способности его активного ингредиента связываться с опиоидными (опиатными) рецепторными комплексами , находящимися в стенках кишечника, вследствие чего под воздействием гуанин-нуклеотидов происходит стимулирование адренергических и холинергических нейронов . Результатом подавления высвобождения и ацетилхолина является понижение моторики и тонуса гладкой кишечной мускулатуры. Капсулы или таблетки от угнетают перистальтику кишечника и увеличивают временной период, за который его содержимое полностью проходит сквозь него. Также препарат усиливает тонус сфинктера ануса , снижает количество позывов к опорожнению кишечника (дефекации ) и содействует сдерживанию в нем каловых масс. Капсулы и таблетки от поноса начинают действовать достаточно быстро и сохраняют эффективность на протяжении 4-6 часов.
Абсорбция препарата при его пероральном приеме находится на уровне 40%. Плазменная Cmax обнаруживается примерно через 150 минут. Связывание с плазменными белками (большей частью с ) происходит на 97%. Основная часть активного ингредиента лекарства поддается метаболическим преобразованиям в печени путем конъюгации , не проходит сквозь ГЭБ . T1/2, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, колеблется в пределах 9-14 часов. Первостепенный путь выведения – с желчью, второстепенный (в небольшом количестве в форме конъюгированных метаболитов) – с мочой.
Показания к применению Лоперамида
Показаниями к применению Лоперамид-Штада и Лоперамид-Акри , как впрочем, и всех прочих ЛС с аналогичным активным ингредиентом, являются:
- состояния хронической и острой , развившейся по различным причинам, включая ее аллергическое , лекарственное , эмоциональное и лучевое происхождение (для симптоматической терапии);
- ситуации развития диареи вследствие резкого изменения состава пищи и режима питания при нарушении всасывания и метаболизма (диарея путешественника );
- инфекционные диареи (в качестве вспомогательного лечебного средства);
- необходимость в регулировании консистенции стула у больных с илеостомой .
Противопоказания
В клинической практике применения препарата были выявлены болезненные и прочие состояния человеческого организма, на которые весомо отрицательно влияют капсулы и таблетки Лоперамид, от чего они запрещены к применению при их выявлении. Перед тем, как принимать лекарственные средства, включающие данный активный ингредиент, следует убедиться в отсутствии нижеприведенных состояний, для чего показано проведение соответствующих анализов и/или тестов.
Противопоказания к применению препарата включают в себя:
- кишечную непроходимость ;
- персональную гиперчувствительность к активному и/или дополнительным ингредиентам;
- в острой фазе;
- (в первом триместре);
- острую ;
- субилеус;
- псевдомембранозный энтероколит ;
- возраст до 4-х лет (у некоторых производителей капсул до 6-ти лет).
Побочные действия
- метеоризм ;
- (включая и /сыпь кожных покровов);
- тошнота/рвота;
- гастралгия ;
- ощущение сухости в полости рта;
- гиповолемия ;
- дискомфорт/боль в животе;
- электролитные нарушения;
- кишечная колика ;
- (редко);
- кишечная непроходимость (крайне редко).
Инструкция по применению Лоперамида (Способ и дозировка)
Таблетки Лоперамид, инструкция по применению
Препарат в таблетках, например Веро-Лоперамид , назначают взрослым пациентам в случае диареи острого характера в первоначальной дозе, равняющейся 4 мг. В последующем, после каждой жидкой дефекации , по 2 мг, вплоть до восстановления нормальной консистенции стула.
В случае диареи хронического характера изначально назначают 2 мг препарата, с дальнейшим индивидуальным подбором дозировок, приводящих к частоте актов твердой дефекации дважды в сутки. Диапазон доз в этом случае может варьироваться в пределах 2-12 мг.
За 24 часа максимально можно принять до 16 мг ЛС.
Капсулы Лоперамид, инструкция по применению
Инструкция по применению Лоперамида-Акри , Штада , Гриндекс и прочих компаний, производящих препарат в капсулах, рекомендует взрослым при диарее острого характера первоначальный прием 4 мг и последующий 2 мг (после каждого акта жидкой дефекации ).
При диарее хронического течения показан прием Лоперамида в суточной дозировке 4 мг.
В обоих случаях максимально допустимо применение 16 мг лекарственного средства за 24 часа.
Инструкция по применению для детей
Препарат в таблетках показан детям 4-8-ми лет в суточной дозировке 3-4 мг, разбитой на 3-4 приема (по 1 мг за один раз), на протяжении 3-х суток; детям 9-12 лет - в дозе 2 мг четырежды в 24 часа, на протяжении 5-ти дней.
Учитывая противопоказания для приема капсул, их начинают назначать детям с 6-ти лет. При диарее острого характера показан прием 2 мг ЛС после каждой жидкой дефекации , с максимальной суточной дозой 8 мг.
При диарее хронического течения , как правило, назначают по 2мг в 24 часа, с максимальной суточной дозой 6 мг на 20 килограмм веса.
Передозировка
В случае передозировки любой из форм ЛС были отмечены такие признаки подавления ЦНС: нарушение координации , ступор, угнетение дыхания , миоз , увеличение тонуса мышц скелета, а также кишечная непроходимость .
В осторожности применения и в постоянном контроле возможного токсического поражения ЦНС нуждаются пациенты с нарушениями .
На протяжении лечения диареи часто наблюдается снижение объемов электролитов и жидкости , требующие постоянного восполнения.
Из-за потенциальной возможности подавления препаратом функции ЦНС следует с осторожностью отнестись к выполнению опасных работ, а также к вождению транспорта.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аналоги препарата представлены комбинированными лекарственными средствами , Узара , Лофлатил и Диаремикс .
Синонимы
Синонимами ЛС являются Лоперамид-Акри , Диара , Лоперамид-Штада , Веро-Лоперамид , Лоперамид-Лекхим , Суперилоп и т.д.
Лоперамид или Имодиум - что лучше?
Дать однозначный ответ, какой из этих двух препаратов эффективнее и безопаснее в симптоматическом лечении диареи, очень сложно, и все потому, что оба этих средства включают один и тот же активный ингредиент с идентичным массовым содержанием. Возможно, что , произведенный в Бельгии, обладает более качественной очисткой своего активного ингредиента по сравнению отечественными аналогами, в связи с чем его действие будет более продуктивным и менее токсичным.
Лоперамид детям
Однозначного врачебного мнения, можно ли давать детям препараты с данным активным ингредиентом, например Лоперамид-Штада , от чего помогает это лекарственное средство и к каким рискам для организма ребенка может привести, до сих пор не существует. Разные компании-производители указывают различные возрастные ограничения к приему Лоперамида, которые колеблются в диапазоне 2-12 лет.
Следуя рекомендациям отечественных производителей (описанных выше), назначение любой из лекарственных форм Лоперамида для детей до 4-х лет запрещено. Также противопоказано применение препарата в форме капсул для лечения детей до 6-ти лет, от чего Лоперамид-Акри , Штада , Гриндекс и некоторых других производителей, как правило, выпускающих препарат в капсулах, не назначают до достижения этого возраста.
С алкоголем
Хотя в официальной инструкции и отсутствуют указания совместного приема Лоперамида и алкоголя , данная комбинация определенно негативно скажется на печени и ЦНС , вследствие дополняющего друг друга подавляющего воздействия на их функцию. В связи с этим во время проведения противодиарейной терапии принимать алкоголь не рекомендуют.
Лоперамид при беременности и лактации
Абсолютно запрещено применение Лоперамида при (в первом триместре) и . Относительным противопоказанием, с учетом всех возможных рисков для плода по сравнению с положительным влиянием на организм будущей матери, является весь последующий период беременности .
Отзывы о Лоперамиде
В случае применения препарата по показаниям отзывы о Лоперамиде в 95% случаев положительные и говорят о довольно быстром и эффективном действии ЛС. Лишь некоторые пациенты, относящиеся к остальным 5%, испытывают серьезные негативные последствия терапии, связанные с персональной гиперчувствительностью или побочные эффекты среднетяжелого характера. Естественно, что проводимое лечение может быть успешным только в случае использования препарата по его прямому назначению и будет не эффективным, а иногда и опасным, при диарее бактериальной , секреторной , вирусной и прочей этиологии. В связи с этим, до начала антидиарейной терапии лучше всего с точностью определить причину патологического процесса, и уже опираясь на эти данные, назначить соответствующее лечение.
Цена Лоперамида, где купить
Цена Лоперамида в аптеках России доступна любой категории пациентов и в зависимости от производителя лекарственного средства и количества таблеток варьируется в пределах 15-60 рублей. Например, цена Лоперамида-Акри №20 в среднем составляет 50 рублей, купить 20 капсул препарата, производимого ОАО Нижфарм (Лоперамид-Штада ), можно за 35 рублей, а стоимость 20-ти таблеток от поноса компании Верофарм (Веро-Лоперамид ) колеблется в районе 15-20 рублей.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
ЗдравСити
Диара (лоперамид) таб. жев. 2мг n12 АО Оболенское фарм. предприятие
Лоперамид таб. 2мг n20 Озон ООО
Лоперамид-акрихин капс. 2мг n10 АО Акрихин
Лоперамид-акрихин капс. 2мг n20 АО Акрихин
Постоянная зевота и нехватка воздуха, что возникает вне зависимости от желания спать или духоты в помещении, частый симптом, возникающий при вегетососудистой дистонии. Некоторые пациенты, представляют себе, что подобные симптомы могут возникать, как следствие опасных заболеваний, от чего начинают переживать и нервничать, тем самым, усугубляя собственное состояние.
Ощущение нехватки кислорода – самый распространенный симптом, охватывающий человека с дистонией в случае его нахождения в стрессовой ситуации или приближения панической атаки.
Механизм развития зевоты при ВСД выглядит так:
- первоначально возникает стрессовая ситуация;
- мозг автоматически меняет дыхательные характеристики: глубину и ритм вдохов и выдохов;
- человек начинает дышать поверхностно, стремясь сделать большее количество движений, и, после выдоха, сразу же делая вдох;
- поверхностное дыхание вызывает дефицит кислорода в тканях;
- конечности человека холодеют;
- организм переходит в экономный режим функционирования;
- человек начинает часто зевать.
При такой ситуации лёгкие оказываются переполненными кислородом, что вызывает исчезновение из них углекислоты. При нарушении пропорций этих элементов в лёгких, развивается приступ удушья. Подобное состояние вызывает у человека серьезный страх за собственную жизнь, что заставляет его дышать ещё чаще, образуя замкнутый круг.
Когда количество углекислоты достигает критических отметок, человек может потерять сознание. Организм же в это время переживает следующее:
- снижение сосудистого тонуса;
- невозможность сердца качественно снабжать организм человека кислородом;
- ишемическое поражение органов.
Такая ситуация вызывает непреодолимое желание зевнуть, что позволяет насытиться кислородом. Когда человек медленно зевает, его дыхательные функции возвращаются к правильному функционированию, в лёгкие снова начинает поступать кислород, возникает баланс между ним и углекислотой.
Респираторная дистония
Практически каждый человек с дистонией, рано или поздно ощущает недостаток кислорода в организме, вызывающий желание ускорить процесс вдоха и выдоха или зевнуть как можно шире. Некоторые люди не придают этому симптому никакого значения, другие же просто зацикливаются на подобных респираторных проявлениях.
Симптомы дистонии, протекающие с дыхательными патологиями принято называть респираторным синдромом.
Несмотря на опасения всдшников, такой синдром не способен стать причиной смерти человека. Максимальный вред, который он может нанести – это потеря сознания, способная только закрепить негативное отношение пациента к зевоте.
Почему люди с дистонией так сильно переживают из-за проблем, возникающих с дыханием? Мнительность и повышенная тревожность, заставляют их предполагать наличие у себя опасных заболеваний, среди которых находятся астма, онкологические заболевания лёгких или болезни сердечнососудистой системы.
Чем больше человек переживает по поводу зевоты и приступов удушья, тем чаще они возникают и тяжелее проходят. Для того чтобы побороть проблему, следует усвоить, что её корни лежат не в соматических патологиях, а в душевных переживаниях.
Патологии системы сердца и сосудистой сети
Волнения всдшников имеют под собой некоторую основу, потому что причиной дыхательной недостаточности вполне могут стать патологии системы сердца и сосудов, особенно в части её насосных функций.
Когда человеком делаются вдохи, может возникать и тут же исчезать мимолетное ощущение нехватки кислорода, что является признаком предкризового состояния, характерного для артериальной гипертензии или аритмии сердца. Такой патологии всегда сопутствует кашель, возникающий без особых на то причин.
Недостаток воздуха, сопровождающийся непрекращающейся зевотой, может быть вызван заболеваниями сердечной системы. Для этой патологии характерно постоянно изменяющееся артериальное давление, которое может, как расти, так и падать и нарушение сердечного ритма.
Признаки проблем с сердцем и сосудами:
- регулярное ощущение нехватки кислорода;
- усиление реакции по ночам;
- увеличение одышки во время активных физических занятий.
Основным симптомом сердечной недостаточности является появление чувства недостатка воздуха в период вдыхания, когда в лёгких слышны хрипы и происходит обильное образование мокроты. Чтобы такое состояние прошло, человек вынужден принимать удобное ему положение тела. Симптомы же сердечной недостаточности снимаются путем приёма таблетки Нитроглицерина.
Тромбоэмболия, проявляющаяся в возникновении кровяных сгустков внутри сосудов, находящихся в легочном артериальном стволе, может выступать провокатором частой зевоты и чувства недостатка воздуха. Такие симптомы могут выступать в качестве первоначальных признаков развития этого опасного заболевания.
Подобная патология заключается в том, что током крови тромб может сместиться с места своего расположения и плыть по сосуду до тех пор, пока не попадет в узкую его часть и полностью не перекроет просвет. Такая ситуация приводит к развитию инфаркта лёгкого.
Причины проблемы имеют ряд дополнительных симптомов:
- развивается острая дыхательная недостаточность;
- появляется сильный кашель;
- отделяется мокрота, имеющая в своём составе кровь;
- кожные покровы приобретают синеватый оттенок.
Развитие тромбоэмболии идёт достаточно быстро, затрагивая весь организм:
- понижается тонус сосудов каждого органа, в том числе лёгких, сердца и головного мозга;
- в связи с недостаточностью снабжения кислородом, возникают нарушения в работе сердечнососудистой системы;
- в лёгкие не поступает объём крови, необходимый для их полноценной работы;
- в обратном движении из сердца в лёгкие поступает кровь, с минимальным содержанием кислорода, не позволяя ему правильно функционировать.
Такая ситуация приводит к ускорению частоты сердечных сокращений, с помощью которых сердце стремится повысить показатели артериального давления. Следствием этих процессов выступает непрекращающаяся зевота. Таким образом, вегетативный отдел нервной системы пытается отрегулировать дыхательные процессы, чтобы ввести в организм нужное количество кислорода и исправить его дефицит. Вся эта работа направлена на достижение одной цели: недопущение развития ишемии в тканях организма.
ВСД
Зевота при ВСД возникает, как реакция организма, на стрессовые ситуации, испуг или усталость, когда он пытается нормализовать дыхательные процессы и не допустить кислородного голодания в тканях тела. Для того чтобы мышцы получали как можно больше питательных веществ, человек начинает активнее вдыхать воздух, из-за чего лёгкие перенасыщаются кислородом, получая его намного больше, чем необходимо.
Сосудистая дистония, вызывающая одышку и нехватку воздуха, провоцирует появление неприятных ощущений у человека, которые его пугают и сильно усугубляют и так, в целом отрицательные симптомы.
Зевота, которая происходит очень часто, чувство, что воздуха не хватает – всё это вызывает развитие таких проявлений со стороны организма как:
- нарушение сна;
- повышение тревожности;
- развитие усталости;
- дрожание конечностей;
- повышение отделения пота;
- появление панических атак.
Удушье при ВСД, во время которого человек стремится вдохнуть, как можно больше кислорода, приводит к тому, что уровень углекислого газа в организме снижается. По этой причине сосудистые стенки приходят в гипертонус, что влечёт, в свою очередь, мышечное напряжение и сужение сосудов, пронизывающих головной мозг. Эти признаки являются характерными для состояния человека с вегетососудистой дистонией.
Зевание и удушье могут стать приступом ВСД, если человек не отвлечется, не возьмет себя в руки и не расслабится.
Такие процессы следует своевременно купировать, чтобы не допустить развития гипервентеляционного синдрома, грозящего возникновением проблем с ЖКТ, сердцем, сосудами и лёгкими.
Заболевания дыхательной сферы
Дыхательная функция, которая нарушается у некоторых людей, может быть не только признаком ВСД, но и причиной других соматических патологий:
- бронхиальной астмы;
- новообразований злокачественного или доброкачественного характера, локализованных в лёгких;
- бронхоэктаза;
- инфекционных поражений дыхательной системы;
- отёка лёгких.
Помимо проблем с дыхательными органами, чувство недостатка кислорода и постоянное зевание, могут быть признаками ревматизма, избыточной массы тела, а также малоподвижного образа жизни.
Нужно ли лечить зевоту
Многих всдшников, страдающих от непрекращающейся зевоты, не покидает чувство страха, что эти проявления являются признаком смертельного заболевания, и им нужно срочно к врачам.
На самом деле, в большинстве случаев, поводов к обращению к специалисту здесь нет (если исключено наличие иных патологий). Единственное, что сможет порекомендовать доктор, это изменить собственный образ жизни, сменив его на физически активный и наладить режим сна и работы. Всё это поможет научить организм правильно дышать.
Основой же терапии такого состояния является борьба со стрессами и депрессивным состоянием, часто имеющимся в наличии у людей с ВСД. Только спокойный человек, не тревожащийся по пустякам, адекватно оценивающий собственное здоровье, может избавиться от частой зевоты и жить полноценной жизнью.
Боишься, что, спрятавшись от преследователей, выдашь себя непроизвольным звуком? Не выдашь, если будешь практиковать наши рекомендации.
Да, наш организм любит вытворять всякие неожиданные штуки в самый неподходящий момент. Считаешь себя венцом природы и веришь в первичность разума – а у тела, оказывается, совсем другие планы. Надо что-то делать, чтобы тело по приказу разума хотя бы могло
Души прекрасные порывы!
Как не чихать, как не зевать,
как сделать, чтобы не икать,
не, хрюкать, не мяукать,
по-прочему не звукать?
А как не кашлять? Не дышать?
Как сделать, чтоб не плакать,
когда увидела мыша
иль хочется заплакать?
Ответ, как научиться
не плакать, не приснится.
Я не пойму, как можно
не плакать, осторожно
я забираюсь на чердак
и собираю свой рюкзак.
Ответьте, о, мужчины,
как не смеяться без причины?
Как научиться не смеяться,
Ответьте честно, братцы!
Не чихать
Вообще, чихание – вещь полезная. Мы чихаем, чтобы очистить нос от загрязнений – например, пыли или пыльцы от цветка-аллергена. Кто-то чихает от резкой смены температуры с тёплой на холодную или яркого света. Но иногда это непроизвольное «а-апчхи» может испортить момент. Например, ты прячешься в тёмной комнате. Или светлой больничной палате – после удаления аппендикса. Или в театре, во время монолога Хабенского. В этом случае можно:
– высморкаться (тоже не слишком эстетично, но ты хотя бы управляешь процессом);
– потереть переносицу;
– ущипнуть себя за кончик носа;
– закатить глаза под потолок;
– закрыть рот, сжать зубы и прижать язык к нёбу;
– если виновен аллерген и рядом есть раковина, можно промыть нос. А вот зажимать его нельзя – это вредно для барабанной перепонки, ведь воздух в таком случае будет давить на неё.
Пройдено
Не помогает? Не переживай, британка Донна Гриффитс из Англии чихала больше двух лет подряд – целых 977 дней, и даже попала в Книгу рекордов Гиннеса. Попала бы на наш Портал – всё могло бы закончиться быстрее. Кстати, если хочешь чихнуть, но не чихается, – посмотри на яркий свет.
Не зевать
И это явление – вполне полезное. Есть версия, что таким образом нервная система защищается от нехватки кислорода, перегрузки или стресса – дыхательные пути раскрываются, мышцы расслабляются, и возникает общее приятное ощущение. Кроме того, зевота стимулирует работу мозга и улучшает настроение. Правда, тебе, а не собеседнику. Одолела зевота во время важного разговора? Поможет двигательная активность. Попробуй наклониться, притворившись, что развязались шнурки, пройтись по комнате и ненароком открыть форточку.
Некоторым помогает:
– зажать нос или сжать зубы;
– или, наоборот, сделать глубокий вдох через нос;
– незаметно облизнуть губы.
Пройдено
Не икать
Икота – это непроизвольные сокращения диафрагмы. Так и объясни всем перед концертом или докладом. Или испытай какое-нибудь одно из безвредных, хотя и странных средств:
– разжуй и проглоти, не запивая, чайную ложку сахарного песка;
– пососи дольку лимона;
– помассируй верхнее нёбо большим пальцем;
– слегка потяни себя за язык двумя пальцами;
– если найдёшь ассистента, попробуй следующий трюк: встань на цыпочках к стене, чтобы касаться её спиной, плечами и макушкой, и попроси кого-нибудь напоить тебя водой;
– поспорь с кем-нибудь на деньги, что сейчас икнёшь, – говорят, срабатывает на все сто. Но на всякий случай не ставь слишком большую сумму;
– сцепи вытянутые за спиной руки в замок, наклонись вперёд и задержи дыхание настолько, насколько сможешь.
А вот пугать при икоте не советуют. Разве что правдивыми историями. Вот, например, американец по фамилии Осборн икал в течение 68 лет, что не помешало ему жениться и завести восьмерых детей.
Страшно? Если икота одолевает слишком часто, надо к врачу – возможно, что-то в тебе разладилось.
Не кашлять
От чего бывает кашель, объяснять не надо. Но как с ним справиться? Из самых простых и доступных вне дома средств – тёплые напитки и леденцы типа петушков из жжёного сахара. Если просто першит в горле, а ни воды, ни леденцов нет – можно почесать мочку уха, першение немного уменьшится. Есть ещё один способ – поднять правую руку вверх и потянуть как можно выше. Пробовавшие обещают, что дышать будет легче, и кашель утихнет.
Пройдено
Не заплакать
Слёзы – ещё одна крайне полезная (они и стресс снижают, и уровень тревоги), но не всегда уместная реакция организма. Хочешь их сдержать – попробуй переключить мысли на что-то весёлое. Самый банальный, растиражированный психологами способ – представить обидчика в дурацкой одежде (вообще без неё) или ситуации. Из более практичных моментов – поможет глубокое дыхание или умеренная физическая боль: например, прикуси губу, и боль физическая облегчит душевную. Можно несколько секунд посмотреть прямо перед собой, а затем поднять взгляд (не голову) вверх.
Не смеяться
Подобное лечи противоположным, поэтому попробуй перебить веселье болью – как и в случае со слезами. Боль вообще легко перебивает все остальные эмоции. Если не сможешь ущипнуть себя достаточно больно, уколи чем-нибудь или прикуси щёку. Некоторым помогает раззадоривающее обращение к себе: «Ну, посмейся, давай, хохочи, очень смешно». Можно перемножить в уме несколько чисел или вспомнить имена и фамилии всех одноклассников. Сделать очень глубокий выдох. Или притвориться, что кашляешь. А как бороться с кашлем, ты уже знаешь.
