Период беременности приносит женщине не только счастливые мгновения ожидания малыша. Зачастую она сталкивается с различными недомоганиями и расстройствами. С первого месяца беременности будущую маму мучает изжога, тошнота, вздутие живота и метеоризм. Неприятные симптомы усиливаются к последнему триместру.
Во время вынашивания ребенка женщина принимает те лекарства, которые назначает врач. Многие медикаменты запрещены из-за вредного влияния на плод. Перед применением препарата следует проконсультироваться с лечащим гинекологом.
Можно ли принимать Альмагель при беременности для устранения расстройств пищеварения? Есть ли ограничения на ранних и поздних сроках? Как применять лекарственное средство?
Алмагель: состав и формы выпуска препарата
Препарат Альмагель (Алмагель) относится к группе антацидных лекарств. Он предназначен для устранения действия соляной кислоты в ЖКТ, ведь именно она вызывает у пациента изжогу. Активными веществами являются гидроксиды магния и алюминия. В результате взаимодействия происходит преобразование желудочного сока в воду, которая не раздражает слизистую оболочку.
Альмагель выпускается форме геля в бутылочке, оснащенной мерной ложечкой. Объем упаковки – 170 и 200 мл. Суспензия помогает быстрее транспортировать лекарственные вещества к желудку. Для того чтобы Альмагель начал действовать, нужно всего несколько минут. Гель равномерно обволакивает слизистую, действует длительно и эффективно. Время действия препарата – 3 часа.
Альмагель бывает несколько видов, каждый из которых имеет упаковку определенного цвета:
- зеленый (классический гель), на основе него созданы все остальные;
- оранжевый (Алмагель-Нео) с добавлением симетикона, хорошо устраняет избыточное газообразование и колики;
- желтый (Алмагель-А) содержит анальгетик и применяется при болевом синдроме в желудке.
Еще одной формой выпуска лекарства являются таблетки, однако их используют редко, так как лекарственное действие медленнее по сравнению с гелем, к тому же они имеют большее количество противопоказаний и побочных эффектов.
- острый гастрит;
- обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- энтерит, дуоденит;
- эзофагит;
- повышенное газообразование;
- пищевое отравление, кишечная инфекция;
- болевые ощущения в животе при нарушении диеты, после приема медикаментов и пр.
Действие компонентов Алмагеля при изжоге
Гидроокиси магния и алюминия взаимодействуют с желудочным соком, связывая его. Действие кислоты полностью устраняется активными компонентами препарата. Ее концентрация в желудке значительно снижается, за счет этого проходит изжога.
Кроме того, препарат оказывает легкое послабляющее действие. Он обезвреживает и выводит из организма токсичные вещества, например при отравлении. Слизистая раздраженного кишечника успокаивается за счет обволакивающего и противовоспалительного эффекта.
Перед тем, как принять лекарство, нужно его тщательно взболтать. Принимают Алмагель за 30 минут до приема пищи или на ночь. Не стоит перетруждаться после выпитого антацида, лучше прилечь или заняться спокойными делами. Также не рекомендуется пить жидкость в течение часа.
Применение во время беременности
Изжога часто возникает у женщин в период беременности, особенно во второй половине срока. Народные приметы говорят о том, что она появляется из-за обилия волос на голове у ребенка. У врачей на этот счет другое мнение. Они считают, что изжога возникает у женщины из-за интенсивного роста плода. Когда матка начинает надавливать на желудок, желудочный сок попадает в пищевод. Так у будущей матери появляется изжога.
Второй причиной неприятного нарушения ЖКТ являются сбои в гормональном фоне. Высокий уровень женского полового гормона прогестерона способствует снижению тонуса мышц. Сфинктер желудка не исключение, его ослабление приводит к выбросу соляной кислоты и пищи обратно в пищевод.
Именно поэтому многие женщины, никогда не испытывавшие изжогу, при беременности обнаруживают неприятное ощущение в горле. После родов нарушение пройдет самостоятельно без дополнительной терапии, ведь оно является физиологическим.
Алмагель относится к тем немногим препаратам, которые не наносят вред будущей матери и ребенку. Антацид классического действия в зеленой упаковке можно смело пить при изжоге во время беременности. Другие два вида (Альмагель-Нео, Альмагель-А) содержат опасные компоненты, поэтому их прием может быть одноразовым и в исключительных случаях. Кроме изжоги препарат помогает женщине избавиться от избыточного газообразования.
Использовать Алмагель в терапии беременности следует только после попытки устранить изжогу путем изменения режима питания. Врачи рекомендуют принимать пищу маленькими порциями по несколько раз в день. Раздражающие желудок продукты следует исключить из рациона (соленые, кислые, жареные, жирные, копченые). После еды необходимо немного походить или посидеть. Только после безуспешного соблюдения всех этих правил врач назначает будущей маме прием Алмагеля.
Препарат следует пить с осторожностью на первых неделях беременности, так как он способен повлиять на нормальное формирование ребенка. Однако клинических исследований относительно приема Алмагеля в первом триместре не проводилось.
Во втором и третьем триместре лекарственное средство можно принимать без опасений. Негативное влияние на плод в этот период не обнаружено. Ребенок уже защищен плацентой от вредных внешних факторов, поэтому за его состояние можно не беспокоиться.
Дозировку и схему приема определяет специалист после оценки здоровья пациентки. Не стоит применять лекарство самостоятельно, ведь оно имеет противопоказания. Альмагель не рекомендуют использовать дольше 3 дней.
Обычная дозировка составляет 1-2 чайные ложки за прием. Беременным не рекомендуется пить его больше 3 раз в сутки, если иное не назначено врачом.
Иногда боль в желудке и сильная изжога возникают внезапно, а срочно посетить врача нет возможности. Разовый прием во втором и третьем триместре допускается для купирования острых симптомов расстройства. Следует проконсультироваться с врачом при первой же возможности и рассказать ему о неприятных ощущениях.
Противопоказания к использованию средства
Как и любое лекарственное средство, Альмагель имеет ряд противопоказаний, которые распространяются и на беременных:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- заболевания почек;
- пониженные показатели фосфатов в крови;
- расстройства психики;
- болезнь Альцгеймера.
Алмагель разрешен больным сахарным диабетом, ведь в его составе нет глюкозы. С осторожностью препарат назначают женщинам, страдающим аллергией. В редких случаях он вызывает бронхоспазм и кожные высыпания. Заболевания печени являются относительным противопоказанием для приема Алмагеля, возможность его применения определяет специалист.
В результате своего связывающего действия Альмагель снижает эффективность других принимаемых препаратов. После выпитой суспензии следует подождать несколько часов до приема нового лекарства.
При наличии противопоказаний следует проконсультироваться с врачом, наблюдающим беременность, на предмет возможности приема Алмагеля. Возможно, он решит, что разовый прием допустим или подберет аналог. Самостоятельно принимать такие решения нельзя, так можно навредить себе и будущему ребенку.
Лекарство может вызвать некоторые побочные действия:
- рвота и тошнота;
- болевые ощущения в области живота;
- изменение вкусового восприятия пищи;
- запор;
- вялость, сонливость;
- отекание рук и ног;
- эмоциональная нестабильность, раздражительность, слезливость.
Такие побочные эффекты, как запор или рвота, способны принести женщине не меньшее мучение, чем изжога. Именно поэтому при обнаружении подобных симптомов следует прекратить прием Алмагеля и постараться нормализовать свое состояние с помощью других, немедикаментозных средств.
Тяжелое течение токсикоза, одним из признаков которого является изжога, должно лечиться в стационаре. Ухудшение состояния беременной, появление пугающих симптомов является основанием для вызова скорой помощи. Активная терапия поможет сохранить беременность, и женщина почувствует себя лучше.
Аналоги Алмагеля
Ввиду ограничений по медицинским показаниям врач может посоветовать заменить Алмагель его аналогами. Беременным женщинам разрешены:
- Ренни (подробнее в статье: можно ли беременным принимать Ренни?). Выпускается в форме жевательных таблеток. Рекомендован при изжоге, отрыжке, диспепсии беременных, эпизодических болях в желудке, чувстве тяжести и метеоризме. По своему действию он полностью повторяет препарат Алмагель и может служить его заменителем.
- Иналан. Антацид в таблетках. Действие препарата аналогично Алмагелю, применяется при тех же расстройствах пищеварения. Беременные женщины могут принимать лекарство не более 3 дней.
- Гавискон. Выпускается в таблетках для приема внутрь, разжевывания и в виде суспензии. Показанием для применения являются тяжесть в животе, изжога, отрыжка кислым. Женщины с сердечно-сосудистыми нарушениями и заболеваниями почек должны с осторожностью принимать препарат.
- Фосфалюгель (подробнее в статье: Фосфалюгель: инструкция по применению при беременности). Производится в форме геля, который расфасован в отдельные пакетики. Его можно развести в воде или выпить непосредственно из упаковки. Суточный прием не превышает 6 пакетов. Для беременных женщин дозировку должен определить врач. Его можно употреблять до 2 недель, не боясь навредить маме и ребенку. Женщине рекомендуется питье большого количества жидкости, иначе лекарство может спровоцировать запор.
Во время вынашивания малыша женщина очень часто испытывает новые, незнакомые ощущения. Нередко с изжогой она впервые „знакомится”, будучи беременной. Чаще эта проблема беспокоит будущих мам во второй половине срока и доставляет дискомфорт. В чём причина проблемы? Что же делать для устранения изжоги? И поможет ли в ситуации всем известный Альмагель?
Во время вынашивания малыша женщина очень часто испытывает новые, незнакомые ощущения. Нередко с она впервые „знакомится”, будучи беременной. Чаще эта проблема беспокоит будущих мам во второй половине срока и доставляет дискомфорт. В чём причина проблемы? Что же делать для ? И поможет ли в ситуации всем известный Альмагель?
Причины изжоги во время беременности
Принято считать, что наличие изжоги у будущей мамы — это появление волосиков на головке у плода. Но у гастроэнтерологов свое мнение о причинах появления изжоги у беременных. Механизм изжоги такой: соляная кислота в составе желудочного сока после приёма пищи вбрасывается в пищевод, что и вызывает неприятное ощущение.
Причин такого вбрасывания может быть две:
- Рост плода, увеличение матки, ее продвижение вверх давит на желудок. Его объем уменьшается, и во время приёма пищи ее часть выбрасывается в пищевод.
- Во время беременности повышается уровень , что ослабляет все мышцы, в том числе и привратник желудка (сфинктер). При нормальном напряжении сфинктера пища назад из желудка в пищевод не поступает, а когда сфинктер расслаблен, то это становится возможным.
Как бороться с изжогой во время беременности
Чтобы избежать этого неприятного явления, нужно кушать чаще, но меньшими порциями, чтобы не создавать в желудке переполненность. После приёма пищи ни в коем случае не ложитесь, чтобы не создавать условие для обратного попадания еды из желудка в пищевод. Посидите или походите минут 20 и тем самым вы уменьшите отложение усвоенных калорий. Исключение из рациона жареных и жирных, острых и кислых продуктов тоже послужит профилактикой изжоги.
Если же она появилась, то беременным женщинам следует принимать препараты, содержащие антациды и нейтрализующие соляную кислоту. К антацидам относится и Альмагель.
Его назначают будущим мамам и для облегчения изжоги, и для ослабления токсикоза. Однако учтите, что принимать Альмагель следует не более трёх дней. Одним из побочных эффектов приёма препарата иногда бывает запор. Поэтому не стоит злоупотреблять приемом этого лекарства.
Альмагель выпускают в форме геля, что позволяет лекарству равномерно распределяться по желудку и продлевать время действия. Обычно облегчение изжоги наступает через пять минут после употребления лекарства. Противопоказаниями к его применению беременным женщинам являются болезни почек и чувствительность к компонентам Альмагеля.
В целом отзывы беременных женщин о приёме препарата положительные. Альмагель испытан не одним поколением, и его приём действительно облегчает состояние будущих мам. Его составляющие в кровь не попадают, поэтому он и служит безопасным помощником в борьбе с изжогой при небольших дозах употребления. Медицинские исследования подтвердили эффективность Алмагеля.
Альмагель при беременности: инструкция
Каждый препарат имеет свои рекомендации по использованию. При беременности Алмагель принимается внутрь. Непосредственно перед употреблением флакон с гелем следует взболтать. Принимать лекарство нужно по 1-2 чайных ложки за 30 минут до приёма пищи, можно и перед сном.
Следует учитывать, что для эффективного воздействия препарата на протяжении часа после его употребления нельзя пить. Также рекомендуется прилечь сразу после его приёма, чтобы увеличить обволакивающие свойства Альмагеля.
Важный момент! Во время употребления этого лекарственного средства женщинам нужно приостановить кормление грудью (если такое происходит). Это связано с тем, что влияние Альмагеля на материнское молоко и ребёнка изучено не достаточно.
Итак, Альмагель послужит помощником будущей маме в устранении изжоги. Но назначить этот препарат должен ваш лечащий врач. Он же индивидуально корректирует дозировку средства.
Специально для Елена ТОЛОЧИК
Беременные женщины после посещения врача нередко задаются вопросом о том, можно ли беременным Альмагель, ведь, в ответ на жалобы, врач назначает этот препарат. Так как беременность нередко сопровождается изжогой и проблемами с пищеварением, Альмагель назначается как средство устранения нежелательных проявлений.
Альмагель – это известный антацид нового поколения, широко применяющийся при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и неприятной симптоматике, сопровождающей эти заболевания. На вопрос о том, можно ли пить Альмагель при беременности, ответ только утвердительный. Препарат не только разрешен, но и желателен для применения, если женщина чувствует различные неприятные симптомы со стороны тракта пищеварения.
Важно помнить, что Альмагель при беременности можно только под наблюдением врача. Он должен назначить необходимую форму препарата в зависимости от жалоб пациентки и рассчитать дозировку, соответствующую таким параметрам, как триместр, выраженность проявления, наличие хронических патологий тракта пищеварения.
Состав и формы выпуска
Состав препарата может различаться в зависимости от его модификации, но действующими веществами в каждой форме остаются соединения с антацидной активностью: алюминия оксид в форме гидроксида геля и магния оксид в форме гидроксида пасты. Содержание этих веществ, а также наличие дополнительных активных компонентов зависит от формы лекарства.
Форма выпуска препарата – оральная суспензия белого цвета, для формы Альмагель Т – таблетки. При хранении возможно отделение шара прозрачного цвета. Для устранения этого шара флакон интенсивно взбалтывают перед применением. Если препарат расфасован в пакетики, его нужно немного помять в руках перед применением. В одном флаконе – 170 мл, в пакетике – 10 или 20 мл суспензии.
Виды Альмагеля
Известно несколько разновидностей препарата. За основу берутся те же действующие компоненты, но дополняются другими веществами, проявляющими активности. Эти разновидности назначаются в зависимости от дополнительной симптоматики и жалоб пациентки.
Альмагель назначают при неприятных проявлениях расстройств пищеварительного тракта: изжоге, отрыжке, болях в области желудка, несварении. Альмагель Нео выпускается в пакетиках и имеет приятный апельсиновый аромат. Способ применения этого препарата несколько отличается, так как требуется применение каждые два часа. Назначается преимущественно при повышенном газообразовании.
Альмагель А назначается в тех случаях, когда пациент жалуется на болевые ощущения в области желудка и кишечника. Важно отметить, что требуется предварительная диагностика состояния желудочно-кишечного тракта. Альмагель Т популярен простотой применения благодаря форме выпуска в таблетках и предназначен для людей, которые по тем или иным причинам не могут воспользоваться суспензией.
Состав в зависимости от модификации
Преимущественное действие препарата зависит напрямую от его состава. Состав Альмагеля в каждой из модификации отличается содержанием каждого из основных компонентов, наличием вспомогательных активных и неактивных веществ.
Магалдрат – это алюминия магния гидроксид сульфат, сочетанное соединение. Такое различие в составах различных модификаций обуславливает и различное преимущественное действие. Среди вспомогательных веществ присутствуют сорбит, манит, целлюлоза, стеарат магния, ароматизаторы.
Действие препарата
Вне зависимости от модификации средства, подобрана оптимальная комбинация содержания действующих веществ, которые обеспечивают антацидное действие. Благодаря нейтрализации чрезмерного количества соляной кислоты и снижению активности пепсина в ЖКТ, снижается кислотность в желудке, вызывающая изжогу.
Улучшается состояние слизистой оболочки желудка благодаря обволакивающему действию препарата. Это повышает устойчивость слизистой оболочки перед раздражающими факторами и приводит к стойкой ремиссии при эрозивно-язвенный заболеваниях.
Препарат имеет слабое ветрогонное и незначительное желчегонное действие, проявляет выраженное вяжущее и противовоспалительное действие при воспалении слизистых оболочек желудка и кишечника.
Всасывается преимущественно в кишечнике и выводится с калом. Концентрация ионов магния и алюминия при употреблении рекомендуемых дозировок практически не изменяется. Длительность действия зависит от степени опорожнения желудка. При применении натощак, действие развивается в промежутке от получаса до часа, антацидное действие длится до трех часов.
Показания и противопоказания
Традиционно препарат применяется для симптоматического лечения заболеваний тракта пищеварения, которые сопровождаются такими симптомами, как изжога, отрыжка, боли в желудке, запоры и диареи, тошнота, рвота. Показан при гастритах , воспалениях кишечника , гастроэзофагите , эзофагите , грыжах пищевода , язвенных патологиях желудка и кишечника .
В качестве профилактики применяется для снижения раздражающего действия некоторых напитков и продуктов, при лечении обезболивающими или гормональными средствами.
Альмагель можно беременным и без заболеваний ЖКТ, но с неприятными симптомами со стороны желудка и кишечника при вынашивании ребенка.
Список противопоказания у препарата незначительный. Запрещено применение при острых болевых синдромах в животе без выясненной причины, при подозрении на аппендицит и язвенный колит, при хронической диарее, геморрое, остеомаляции. Запрещено лечение при почечной недостаточности и во время грудного вскармливания.
Побочные действия
Чаще всего встречаются такие нежелательные реакции, как:
- запоры, диарея, изменение цвета фекалий, тошнота, желудочные спазмы;
- аллергические реакции общего и местного типа, зуд, крапивница;
- изменение вкусовых ощущений.
Прочие побочные реакции касаются пациентов с заболеваниями почек и опорно-двигательного аппарата. Среди таких реакций отмечают развитие нефрокальциноза при длительном лечении, изменение лабораторных показателей, остеопороз.
Применение при беременности
Согласно официальной инструкции от производителя, лечение во время вынашивания ребенка не рекомендуется, так как производитель не проводил исследований влияния Альмагеля на развитие плода и самочувствие матери. Однако в медицинской практике назначение препарата широко распространено.
При необходимости препарат назначают на короткие сроки и только после оценки состояния плода и ЖКТ у матери. Применение препарата не должно длиться больше шести дней в любой из форм и проводится только под наблюдением лечащего врача.
Следует учитывать содержание ионов таких металлов, как магний и алюминий, так как соли магния могут вызвать у беременной диарею, а соли алюминия вызывают запор, что может ухудшить состояние, если запор уже наблюдался.
На ранних сроках
На поздних сроках
Начиная с третьего триместра, препарат используется активнее, так как при выборе правильной схемы лечения нежелательные эффекты исключены, а кратковременный курс позволяет устранить симптомы, вызванные гормональными изменениями и давлением матки на кишечник. В этом случае также требуется тщательное наблюдение со стороны врача.
Способ применения и выбор формы
Традиционный способ применения, описанный официальной инструкцией, не может быть применен к беременной женщине. Количество применений в сутки и длительность лечение строго определяется врачом. Кроме того, в зависимости от жалоб пациентки, врач поможет выбрать наиболее подходящую форму лекарства.
Аналогичным действием обладают следующие препараты:
- Аджифлюкс ;
- Алтацид ;
- Алюмаг ;
- Стомалокс ;
- Маалокс .
Цена Альмагеля варьируется от 99 до 538 рублей, в зависимости от формы выпуска и вида препарата.
Перед выбором и применением аналога необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для назначения адекватной схемы лечения.
Целесообразность такого подхода во многом обусловлена отсутствием зафиксированных случаев негативного воздействия Алмагеля на внутриутробное развитие плода. Были произведены только экспериментальные исследования на животных. В их ходе было выявлено, что тератогенный потенциал у препарата отсутствует, поэтому гастроэнтерологи зачастую назначают Алмагель на ранних сроках беременности, ограничивая время приема двумя сутками.
Алмагель: общие сведения о препарате
В продаже присутствует несколько разновидностей лекарственного препарата. Он выпускается в виде суспензии, поэтому перед употреблением жидкость в бутылочке необходимо тщательно взбалтывать.
В аптеках можно купить:
- Алмагель;
- Алмагель А;
- Алмагель НЕО.
Перечисленные средства отличаются между собой присутствующими активными веществами.
В обычном Алмагеле есть только магния гидроксид и алгидрат (алюминия гидроксид). Именно последний обеспечивает нейтрализацию чрезмерного количества соляной кислоты, но его наличие и делает опасным прием зеленого Алмогеля при беременности .
В составе Алмагеля А присутствует бензокаин, который обеспечивает обезболивающий эффект. Среди противопоказаний к его применению присутствует только гиперчувствительность к самому препарату. Однако в инструкции к указано, что желтый Алмагель при беременности назначать не рекомендуется. Максимальный допустимый период приема составляет до 3 суток.
Последняя разновидность препарата - Алмагель НЕО, который содержит симетикон, обеспечивающий уменьшение метеоризма. Это вещество не абсорбируется человеческим организмом и выводится в неизменном виде желудочно-кишечным трактом. Поэтому считается, что риск для развития плода минимален.
Можно ли пить Алмагель беременным?
В период вынашивания плода у женщин нередко развиваются различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, появляются , боли в желудке. Самый простой и доступный способ избавиться от них - купить Алмагель в аптеке. Только вот можно ли пить Алмагель НЕО при беременности , как и другие разновидности этого препарата?
Важно: основную опасность для плода и женщины представляет алгидрат, содержащийся в лекарстве. Он уменьшает концентрацию выделяемой соляной кислоты, но это единственный плюс, который перечеркивают множество минусов.
Во время вынашивания плода из организма матери изымаются полезные вещества и микроэлементы, которые необходимы для развития эмбриона. Бесконтрольный прием Алмагеля может спровоцировать развитие серьезных системных заболеваний и осложнений:
- почечная недостаточность;
- энцефалопатия;
- остеопороз;
- ломкость костей из-за снижения минерализации.
Поэтому каждый курс приема препарата обязательно должен согласовываться с лечащим врачом.
Алмагель: противопоказания при беременности
К безусловным противопоказаниям приема препарата относится не период вынашивания плода, а наличие серьезных заболеваний. В этой категории присутствуют следующие недуги:
- хроническая почечная недостаточность;
- болезнь Альцгеймера;
- гиперчувствительность;
- непереносимость фруктозы.
Во всех остальных случаях препарат может назначаться, если польза от его приема существо больше предполагаемого вреда.
Важно: при беременности из женского организма для развития плода изымается большое количество кальция. Бесконтрольный прием Алмагеля провоцирует снижение минерализации костной ткани.
В частности, это может привести к серьезному ухудшению состояния зубов. Они начинают очень быстро разрушаться, что и так наблюдается у 15-21% беременных.
Алмагель для беременных: инструкция по применению
Принимать решение о том, принимать Алмагель в 1 триместре или нет, должен врач. Это объясняется отсутствие официальных исследований, которые подтверждают полную безопасность для развития эмбриона. Есть только неофициальные заключение, сделанные на основании обследования животных. Это касается и назначения Алмагеля в 3 триместре .
Присутствует зависимость длительности терапевтического эффекта и степенью наполненности желудка. Если употребить гель натощак, то действовать лекарство будет всего один час, после или перед приемом пищи - период увеличивается до трех часов.
В официальной инструкции указано, что курс приема лекарства составляет до трех недель. Это не касается ситуаций, когда речь идет о женщине в период вынашивания плода. В этом случае присутствует следующая градация:
- Алмагель - до 6 дней;
- Алмагель А - до 3 суток;
- Алиагель НЕО - прием нежелателен, так как симетикон часто вызывает аллергические реакции.
Курс назначается врачом индивидуально. В сложных ситуациях он может иметь длительность большую, чем рекомендовано разработчиком лекарства.
Необходимость в назначении Алмагеля любой формы определяется специалистом в каждом случае строго индивидуально. Гинекологи обязаны разъяснить пациенткам, к каким тяжелым последствиям может привести их бесконтрольный прием.
Допускается разовое, не системное употребление данного лекарства для снятия изжоги в период беременности. Его ежедневное использование запрещено, так как это может нанести серьезный вред женскому организму, а как следствие, и вынашиваемому плоду.
Алевтина Аасар, врач-терапевт, специально для сайт
