Зарождение и развитие ребенка - самое необыкновенное и чудесное событие в жизни женщины. Будущей маме предстоит путь длиною в 40 недель, все это время она будет носить в себе малыша, а ее организм - снабжать его кислородом и необходимыми питательными веществами.
У будущих родителей всегда возникает множество вопросов, ответы на которые даст календарь беременности , он подробно расскажет о каждом этапе беременности , о том, что происходит с женщиной и малышом в этот период, о признаках беременности, ее протекании и возможных осложнениях, об эмоциональных и физических изменениях женского организма. При этом необходимо помнить, что каждый человек индивидуален, соответственно и беременность может у каждой женщины протекать по-разному. Средняя продолжительность беременности составляет 40 недель, но необходимо знать, что роды могут начаться как на 2 недели раньше, так и на неделю позже.
Календарь беременности по неделям даст общие представления, советы и рекомендации, придаст уверенность и рассеет опасения, поможет женщине сделать ожидание малыша радостным, спокойным и приятным. В календаре предоставлена информация о каждом триместре, а также о каждой недели беременности.
1-й триместр (1-12-я недели) в календаре беременности по неделям
Первые недели беременности - самый ответственный период, в это время начинают формироваться все основные органы ребенка и плаценты, при помощи которой малыш будет получать необходимые питательные вещества. Первые 12 недель - критический период в развитии ребенка. В этот период велика опасность выкидыша, поэтому важно тщательно следовать советам врача.
С первых недель беременности женщина должна следить за своим состоянием, в этом Вам поможет календарь беременности по неделям . В начале беременности необходимо как можно больше отдыхать и находиться на свежем воздухе, ведь женский организм перестраивается на новый режим, и ему нужна помощь. Необходимо прислушиваться к своему состоянию и изменить распорядок дня, оставляя как можно больше времени на отдых. В этот период может появиться слабость, утомляемость, частая смена настроения, чувство тревожности, плаксивость. У некоторых женщин может появиться отвращение к запахам, утренняя тошнота и рвота. Это частые спутники ранних сроков беременности, в дальнейшем они перестанут беспокоить, и женщина будет чувствовать себя гораздо лучше. При утренней тошноте помогают мятный чай, зеленые яблоки, ржаные сухарики. Если токсикоз доставляет женщине сильный дискомфорт, необходимо обратиться к врачу.
С наступлением беременности женская грудь увеличивается в объеме, она становится чувствительной, прикосновение к ней могут доставлять болезненное ощущение. Примерно через 3–4 недели неприятные ощущения проходят. Во время беременности женщинам рекомендуется носить удобное хлопчатобумажное белье, поддерживающее, но не стягивающее грудь.
Также в этот период у женщины могут возникнуть запоры, связано это со снижением перистальтики кишечника. Необходимо избегать тяжелой пищи, есть часто и небольшими порциями, включать в рацион продукты, обладающие послабляющим эффектом. Во время беременности учащается мочеиспускание. Это нормально, не нужно уменьшать количество жидкости - пейте сколько хочется.
В первом триместре календаря беременности по неделям женщины набирают в весе 1–2 кг, но этого может и не произойти. Некоторые женщины, наоборот, немного теряют в весе.
В этот период необходимо пройти стандартное обследование у гинеколога - сдать анализ мочи, крови, определить группу крови и резус-фактор, пройти исследование крови на антитела к токсоплазмозу, краснухе, гепатитам В и С, сифилису, ВИЧ и т. д. Врач так же поможет составить персональную диету и даст индивидуальные рекомендации по Вашему календарю беременности .
Во время беременности женщина должна правильно и сбалансированно питаться (есть больше овощей, фруктов, зелени, мяса, кисломолочных продуктов и т. д.), отказаться от вредных привычек, не принимать без необходимости лекарственные препараты. По рекомендациям врача нужно принимать специальные поливитамины для беременных, содержащие комплекс витаминов и минералов.
1-3-я недели. Начинается новый цикл, происходит слияние материнской яйцеклетки и отцовского сперматозоида, с этого момента начинается внутриутробный период жизни малыша. Плодное яйцо начинает продвигаться по направлению к полости матки и внедряться в ее слизистую оболочку. Слизистая матки нарастает и обволакивает плодное яйцо, образуется плацента, которая будет защищать малыша и снабжать его питательными веществами на протяжении всей беременности. В этот период (он называется критическим) зародыш очень уязвим, он чутко реагирует на заболевания матери, на ее вредные привычки, прием лекарств, вредные условия труда и т. д. При воздействии каких-либо вышеперечисленных факторов развитие эмбриона может нарушиться, что повлечет прерывание беременности.
4-я неделя календаря беременности по неделям. Длина эмбриона составляет не более 1 мм. С этой недели начинают формироваться органы малыша, уже имеются зачатки кожи, костной, мышечной и хрящевой ткани. Внутренние органы эмбриона представлены прообразами кровеносных и лимфатических сосудов, печени, почек и селезенки. В этот период начинает формироваться головка малыша. Четвертая неделя очень важна для ребенка, так как именно в этот период развиваются внезародышевые органы, которые обеспечат малышу питание, дыхание и защиту.
5-я неделя. Рост малыша уже составляет около 1,25–1,5 мм, матка немного увеличивается в размерах. В этот период начинают закладываться сердце и верхние дыхательные пути, начинают формироваться кровеносные сосуды, возникают зачатки поджелудочной железы и печени. Пятая неделя по календарю беременности - это оптимальное время для теста на беременность, так как в этот период уровень хорионического гонадотропина становится выше. Но точно определить факт беременности можно лишь по данным УЗИ.
6-я неделя. Рост малыша 2–4 мм, а к концу недели - уже 6–7 мм, на крошечном теле появляются зачатки рук и ног, начинают формироваться отделы головного мозга, уши, рот, носик и глаза. Продолжает формироваться сердце, в этот период оно делится на предсердия и желудочки, хороший ультразвуковой сканер уже способен уловить сокращения крошечного сердечка. Уже сформировались первичные почки, печень и поджелудочная железа. На шестой неделе у ребенка начинает формироваться головной мозг.
7-я неделя. Малыш подрос до 8-10 мм, а его вес составляет около 0,8 г. У ребенка уже появились кисти и ступни, продолжает интенсивно развиваться головной мозг, начинает формироваться пищеварительный тракт и легкие. В этот период у малыша начинает оформляться крошечное личико.
8-я неделя. Рост 14–20 мм, вес - около 3 г. Матка по размерам напоминает гусиное яйцо, при осмотре акушер-гинеколог уже может определить ее растущие размеры и выявить возможные отклонения и несоответствия стандартному календарю беременности . На руках и ногах малыша появляются крошечные пальчики, вырисовываются ушные раковины, нос и верхняя губа. В этот период ребенок может совершать первые спонтанные движения, его ручки начинают сгибаться в локтях. В этот период завершается формирование крохотного сердечка, улучшается его сообщение с сосудами.
9-я неделя. Рост около 30–45 мм, вес - 4 г. Продолжается интенсивное развитие головного мозга, начинает формироваться мозжечок. Глазки ребенка уже сформированы, но еще затянуты мембраной. Малыш начинает двигаться, у него уже есть мышцы. Продолжают оформляться ручки и ножки ребенка.
10-я неделя. Малыш подрос до 50-60 мм, его вес около 5 г. Он еще совсем крошечный, но все основные органы и части тела уже сформировались. Теперь они будут расти и развиваться, критический период закончился, наступает плодный период развития. Также в этот период начинается развитие молочных зубов.
11-я неделя. Рост 70–80 мм, вес - 8–10 г. Кроха стремительно растет, он уже может поднимать голову, шейка постепенно развивается и укрепляется. Интенсивно развиваются мозг и внутренние органы, начинают работать почки. У ребенка уже появились гениталии, завершается формирование грудины. В этот период у малыша начинает образовываться радужная оболочка глазных яблок. Увеличивается количество кровеносных сосудов в плаценте, ведь она должна питать подросшего малыша. Чтобы справиться с повышенной циркуляцией крови, сердце матери начинает биться чаще.
12-я неделя календаря беременности . Рост 90 мм, вес 9–15 г. Все органы и части тела к концу 12-й недели уже образовались, далее они будут расти и развиваться. Плод уже сформирован, у него появились рефлексы, малыш может свободно двигаться в полости матки, открывать рот, шевелить пальчиками, щуриться, но его шевелений женщина пока не чувствует. Матка к этому времени увеличивается в ширину приблизительно на 10 см и доходит до края лонной дуги (лобка). На этом сроке врачи рекомендуют женщине сделать УЗИ, во время которого можно увидеть, как движется малыш. К концу 12-й недели уже заметны наружные половые органы, отличить их при обычном УЗИ пока еще невозможно, но зато ультразвук поможет врачу более точно определить срок родов.
2-й триместр (13-27-я недели) в календаре беременности по неделям .
К началу второго триместра многие женщины начинают себя чувствовать гораздо лучше, организм адаптируется к беременности, ранний токсикоз и изнурительная утренняя тошнота проходят. У женщины просыпается аппетит. Питанию необходимо уделять особое внимание. В рационе беременной женщины обязательно должны присутствовать продукты, богатые белками (нежирное мясо, рыба, птица, творог, молочные продукты). А также продукты богатые витаминами и минералами (овощи, ягоды, фрукты, зелень). А вот от сладких, жирных, острых, жареных и консервированных продуктов необходимо отказаться. Также необходимо продолжать принимать поливитаминные комплексы для беременных.
Во втором триместре женщина начинает набирать в весе, ей понадобится более просторная и удобная одежда, врач может порекомендовать носить специальный бандаж. Как правило, врачи советуют женщинам стремиться к тому, что бы во втором триместре прибавить не более 5–7 кг. У женщин с дефицитом веса прибавка может быть больше, а у женщин с избыточным не должна превышать 3 кг. Необходимо помнить, что каждая беременность индивидуальна, размер, высота стояния дна матки и живота тоже индивидуальны. Оценить развитие и состояние ребенка, находящегося в утробе матери, составить белее индивидуальный календарь беременности может только специалист.
Во время второго триместра у женщины расширяются бедра, значительно увеличивается живот, это влияет на осанку и доставляет беспокойство во время сна. Необходимо найти оптимальное положение для сна, под ноги и грудную клетку можно подложить подушку. А вот долго лежать на спине нельзя, спать нужно на боку.
Во втором триместре женщину может беспокоить изжога, так как растущая матка оказывает сильное давление на кишечник. Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями, очень полезна геркулесовая каша, она обладает свойством связывать кислоту и обволакивать желудок. Принимать лекарственные средства и препараты следует только по назначению врача.
Также у женщины могут усилиться вагинальные выделения и потоотделение. Могут появиться неприятные ощущения внизу живота и поясницы, это связано с тем, что растущая матка сдавливает близлежащие ткани. Необходимо чаще ходить в туалет, переполненный мочевой пузырь усиливает неприятные ощущения.
В этот период у будущей мамы увеличивается нагрузка на сердце, также могут возникнуть небольшие носовые и десенные кровотечения. Это связано с усиленным кровообращением, которое повышает нагрузку на кровеносные сосуды и капилляры в деснах и пазухах носа.
Если женщина чувствует себя хорошо, то она может выполнять физические упражнения, заниматься йогой, посещать бассейн. Беременная должна как можно чаще находиться на свежем воздухе, гулять и двигаться. Все свои ощущения лучше записывать, чтобы потом обсудить их с врачом. Также рекомендуется посетить Школу материнства, это поможет подготовиться к родам и избежать возможных осложнений.
13-я неделя. Рост крохи уже составляет 10–11 см, вес - 16–25 г. Растет крошечное тельце, головка ребенка составляет треть общего размера. К этому периоду у малыша сформировались молочные зубы, а вот веки сросшиеся, глазки откроются еще не скоро. Некоторые дети уже могут сосать пальчик. В этот период закладываться ткань, из нее потом будут формироваться косточки малыша.
14-я неделя календаря беременности по неделям . Рост 12–13 см, вес 30–40 г. Кроха уже умеет хмуриться, жмурить глазки, гримасничать, кувыркаться, сосать палец. Почки малыша производят мочу, ребенок мочится в околоплодную жидкость. В этот период продолжает оформляться личико, оформляется переносица, ушки и щечки. На 14-й неделе по стандартному календарю беременности у малыша намечается пушок бровей, легкий намек на волосики на голове, появляется зародышевый пушок, повторяющий рисунок кожи. Пушок выполняет защитную функцию, задерживая секрет, выделяемый детским организмом. Внутренние органы малыша продолжают интенсивно развиваться, щитовидная железа вырабатывает гормоны. У мальчиков уже есть простата, а у девочек яичники.
15-я неделя. Рост 13–14 см, вес 50 г. Уже очень хорошо определяется сердцебиение крохи, врач может слышать его при помощи стетоскопа. У плода сформированы крошечные пальчики, подушечки имеют рисунок, начинают формироваться ногтевые пластины. Малыш учится дышать, он втягивает в легкие околоплодные воды и выталкивает их. Воды обновляются несколько раз за сутки, что обеспечивает стерильность и необходимый химический состав. Малыш заглатывает околоплодные воды, что способствует развитию глотательного рефлекса и вкусовых ощущений. Сквозь кожу малыша просвечивают тоненькие ниточки кровеносных сосудов. У ребенка продолжают образовываться кости и костный мозг. Желчный пузырь начинает выделять желчь. Волосики на голове начинают приобретать окраску, вырабатывается пигмент, который отвечает за цвет волос.
16-я неделя. Рост 16 см, вес 80–100 г. Малыш уже может держать головку прямо, мышцы лица полностью сформированы, ребенок строит гримасы, хмурится, открывает ротик. Глазки и уши практически уже приняли свое окончательное месторасположение. У малыша продолжают формироваться косточки. Ножки крохи удлинились и стали пропорциональными по отношению к туловищу, увеличилась координация движений рук и ног. В 16 недель матка у женщины располагается между пупком и лобком, дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку. Ранее рожавшие женщины могут начать чувствовать шевеление плода. Эти признаки говорят, что Ваш календарь беременности соответствует нормам правильного развития
17-я неделя. Рост 18 см, вес 120–130 г. У крохи уже развиты все суставы, скелет постепенно костенеет, мышечная система продолжает активно развиваться. У малыша продолжают развиваться молочные зубки, постепенно они покрываются дентином, к концу недели под молочными зубками начинают формироваться постоянные. У малыша совершенствуется слух, он уже реагирует на шум. Будущая мама может разговаривать с малышом, петь ему песни и рассказывать сказки. Будьте уверены, малыш очень внимательно слушает. Кожица у малыша все еще очень тонкая, без подкожного жира, но уже начинает откладываться «коричневый жир». Врач может отчетливо слышать биение крошечного сердечка, частота сердечных сокращений - 120–135 ударов в минуту. Вместе с малышом растет и плацента, ее вес составляет 480 г., пуповина становится толще и крепче.
18-я неделя. Рост 20 см, вес 150 г. Ребенок ведет себя все активнее, хотя большую часть времени он спит, у малыша начинает формироваться ритм сна и бодрствования. В этот период многие мамы уже ощущают шевеление плода. Сначала ощущения недостаточно четкие, но это только начало. В дальнейшем будущая мама сможет хорошо ощущать, когда малыш спит, а когда бодрствует.
19-я неделя. Рост малыша примерно 24 см, а вес приблизительно 200 г. Ручки и ножки малыша становятся пропорциональными, головка ребенка постепенно покрывается волосиками. У малыша развиваются основные чувства. Мозг крохи продолжает развиваться, движения малыша становятся все более обусловленными, развиваются легкие, увеличивается поток крови, растут бронхиолы. Глазки все еще закрыты, но уже реагируют на свет, малыш может отличать свет от темноты. С этого периода начинается образование жира. Мама все яснее начинает ощущать движения своего малыша.
20-я неделя. Рост 25 см, вес 270 г. Малыш продолжает активно расти и развиваться, этот крошечный человечек уже имеет волосики на голове и крошечные ноготки на пальчиках. Кожа крохи утолщается, становится четырехслойной. В этот период врачи рекомендуют женщине повторное ультразвуковое исследование. Это крайне важный этап диагностики, на этом сроке врач может рассмотреть все жизненно важные органы ребенка.
21-я неделя. Рост 27 см, вес около 300 г. У малыша уже полностью оформились брови и веки, на язычке начали формироваться вкусовые сосочки. Малыш свободно перемещается внутри матки, кувыркается, отталкивается конечностями от стенки матки, играет с пуповиной, его движения становятся все энергичнее и увереннее. Кроха может произвольно менять свое положение - может улечься поперек полости матки, может повернуться головкой вверх или вниз.
22-я неделя. Малыш подрос до 28 см, его вес составляет 350 г. Он уже выглядит как настоящий младенец. Кожа пока остается сморщенной, пушок покрывает уже все тело. У малыша продолжают развиваться глазки, губы становятся все отчетливее. Продолжают расти волосики, восприятие малыша улучшается с каждым днем, он активно учится управлять своим телом.
23-я неделя календаря беременности по неделям . Рост ребенка примерно 29 см, вес - около 450 г. Малыш начинает усиленно наращивать жир, развиваются кровеносные сосуды легких. Малыш ведет себя все более активно, он заглатывает околоплодные воды, что может вызвать икоту. Мама может чувствовать, как малыш икает, слегка подпрыгивая внутри. В кишечнике появляется первый кал (меконий).
24-я неделя. Рост 30 см, вес около 530 г. Малыш становится все крупнее, продолжает запасать жировую ткань. Ребенку уже тесно в матке, он не может больше кувыркаться и переворачиваться. Кроха постоянно прислушивается к маме и внешнему миру, он чувствует эмоции, которые испытывает мама (страх, радость, испуг, волнение). Продолжает развиваться дыхательная система малыша. К концу недели матка уже достигает пупка. В этот период врач может назначить женщине ультразвуковую доплерометрию, которая позволит оценить состояние кровотока сосудов матки, пуповины и плода. На основании полученных данных врач сможет судить о том, достаточно ли малыш получает питательных веществ. При необходимости врач назначит комплекс препаратов, которые помогут плаценте снабдить малыша всем необходимым.
25-я неделя. Рост 32 см, вес 700 г. У малыша продолжает интенсивно укрепляться костно-суставная система, продолжается рост жировой ткани. Морщинистая кожа малыша потихоньку расправляется. У малыша окончательно определился пол - яички мальчиков начинают опускаться в мошонку, у девочек оформляется влагалище. С каждым днем малыш становится все проворнее, он уже умеет сжимать свои крохотные ручки в кулачки и хватать себя за ноги.
26-я неделя. Рост 33 см, вес 800–900 г. Малыш начинает приоткрывать глазки, к этому времени они уже практически полностью сформированы. Полностью образовались вкусовые сосочки, ребенок уже способен различать кислое и сладкое. Малыш все лучше слышит звуки, разговаривайте с ним как можно больше, слушайте хорошую музыку, рассказывайте сказки.
27-я неделя. Рост малыша примерно 34 см, вес около 1 кг. Кроха уже научился открывать и закрывать глазки. Малыш уже жизнеспособен, у него уже сформированы и работают все основные системы органов, в дальнейшем будет происходить прибавка веса ребенка и функциональное развитие его органов. С этого момента малыш уже имеет все шансы выжить в случае преждевременных родов. К концу недели матка поднимается над пупком на 4-6 см.
3-й триместр (28-40-я недели) в календаре беременности по неделям
В организме будущей мамы произошло много изменений. Если Ваш личный календарь беременности не сильно отличается от стандартного, то в Вашем организме в это время происходят следующие изменения: в третьем триместре матка будет продолжать увеличиваться и оказывать давление на близлежащие органы - мочевой пузырь, мочеточник, прямую кишку. Так как матка давит на нервные сплетения, у женщины могут возникнуть колющие боли в мышцах ног. У женщины приподнимается диафрагма, дыхание становится поверхностным, может возникать одышка. Очень полезно упражнение на чередование глубокого вдоха с выдохом, которое нужно делать в положении сидя или лежа. В третьем триместре беременности значительно увеличивается объем циркулирующей крови, у будущей мамы учащается пульс. Необходимо держать под контролем уровень артериального давления, а также количество потребляемой соли и жидкости. Измерять артериальное давление рекомендуется ежедневно, в привычной домашней обстановке.
В третьем триместре календаря беременности по неделям нужно следить, чтобы прибавка в весе не превышала 300 г. в неделю. При этом необходимо помнить, что во время беременности исключены диеты, питание должно быть сбалансированным. В среднем за весь период беременности прибавка в весе составляет от 10 до 13 кг. Но у каждой женщины индивидуально.
Молочные железы увеличиваются в объеме, иногда из сосков может выделяться светловатая жидкость (молозиво). Беременной женщине рекомендуется носить специальные хлопчатобумажные бюстгальтеры, не сдавливающие грудь. Рекомендуется носить бандаж. Это снизит давление на нижнюю часть матки и шейку, предотвратит растяжение мышц и кожи живота, уменьшит нагрузку на поясницу и облегчит боли в спине.
В третьем триместре женщину может продолжать беспокоить изжога. Могут появиться отеки на руках, ногах и лице. В этом случае нужно контролировать количество выпиваемой и выделяемой жидкости. При отеках врач может назначить травы, обладающие мочегонными и противовоспалительными свойствами (брусничный лист, плоды и листья можжевельника и др.). Также очень полезен клюквенный морс.
В третьем триместре женщине нельзя лежать на спине, так как в этом случае матка препятствует поступлению крови в правые отделы сердца. В результате может возникнуть головокружение, снижение давления и потеря сознания. Лежать можно только на боку, лучше на правом. Вставать нужно плавно, не делая резких движений. Обо всех беспокоящих ощущениях женщина должна сообщать врачу. Если возникают головные боли, тошнота, головокружение, боль в желудке, внезапные проблемы со зрением, необходимо срочно обратиться к врачу.
28-я неделя. Рост малыша примерно 35 см, а вес 1100 г. В этот период малыш уже может открывать глаза, моргает глазками и может видеть свет. Глазки обрамлены тоненькими ресничками. Продолжается накапливание жирового слоя. Продолжает развиваться мозг, кора уже имеет развитые извилины и бороздки. Кроха может располагаться в матке вперед головой или ногами. У него еще есть достаточно времени, чтобы принять правильное положение.
29-я неделя. Рост 36 см, вес 1150–1250 г. Ребенок продолжает расти и готовится к рождению, к этому моменту он научился регулировать температуру своего тела. Малыш постоянно напоминает о себе, пиная и толкая маму локтями и коленками. Постепенно начинает работать иммунная система. На зубках появилась эмаль.
30-я неделя. Рост 37 см, вес 1400 г. У малыша продолжает развиваться зрение, глазки широко открыты и реагируют на свет. На головке продолжают расти волосики.
31-я неделя. Рост 39–40 см, вес 1500–1600 г. Кроха продолжает расти, кожа принимает розовую окраску, под кожей откладывается белая жировая ткань, тельце малыша округляется.
32-я неделя. Рост ребенка примерно 42 см, вес - около 1800 г. Личико малыша разглаживается, его головка покрыта настоящими волосиками. Продолжает развиваться нервная система, голова становится пропорциональной по отношению к телу. Матка в этот период уже располагается между грудиной и пупком.
33-я неделя. Рост примерно 43 см, вес около 2000 г. Малыш продолжает накапливать жир и активно познает мир, он прислушивается к звукам и, возможно, вглядывается в тени.
34-я неделя. Рост 44 см, вес 2250–2300 г. Ребенок продолжает накапливать белый жир, его кожа становится розовой и гладкой. Дозревают легкие и нервная система, организм малыша интенсивно принимает кальций для наращивания костной ткани. Малыши, рожденные в период начиная с 34-й недели, - обычные дети, которые не испытывают в будущем никаких проблем со здоровьем. В этот период врач может назначить кардиомониторное наблюдение за малышом. В процессе исследования исследование записывается ритм сердечных сокращений и двигательной активности малыша.
35-я неделя. Рост 45 см, вес 2550 г. Малыш продолжает активно набирать вес и запасать жировой слой, внутренние органы продолжают совершенствоваться. Вскоре кроха должен начать опускаться, стенки матки начинают теснить его.
36-я неделя. Рост 45–46 см, вес 2750 г. Малыш активно готовится к рождению, если он родится в конце недели, то будет уже считаться доношенным. Матка будущей мамы достигает максимального подъема, ее дно располагается у реберных дуг.
37-я неделя. Рост 47 см, вес 2950 г. Малыш может родиться в любой момент. В его нервной системе происходят перемены, образуется защитная оболочка вокруг нервов. Организм мамы начинает активно готовиться к родам - ткани влагалища размягчаются, мышцы матки и таза становятся более эластичными. В ответ на шевеление плода матка начинает сокращаться. На этом сроке беременность может закончиться, это вполне нормально и соответствует нормальному календарю беременности по неделям.
38-я неделя. Рост 47–48 см, вес 3100 г. Ребенок продолжает набирать вес и продолжает готовиться к жизни вне утробы. Зародышевый пушок практически пропал.
39-я неделя. Рост малыша около 48–49 см, вес - 3250 г. Подкожный жир продолжает образовываться, малыш готовится к встрече с миром. Пушка на теле почти не осталось.
40-я неделя. Рост малыша 49–50 см, вес - 3400–3500 г. У мамы появляется ощущение, что матка немного опускается, ребенок, готовясь к рождению, давит на шейку матки. Перед родами головка малыша опускается и прижимается к костям таза. Вот и все, новый человек пришел в мир. Желаем Вам и Вашему малышу здоровья и долголетия!
Выбрать роддом Вы сможете прочитав
http://drmedvedev.com/
Э.Б. Яковлева, О.А. Чурилова
Глава 1. Физиологическая беременность и сопутствующие ей изменения в организме
Беременность - физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, начинающийся с момента оплодотворения созревшей в яичнике яйцеклетки (женская половая клетка) сперматозоидом (мужская половая клетка). Физиологическая беременность продолжается в среднем 10 лунных месяцев (1 лунный месяц - 28 дней), т.е. 40 недель, или 280 дней. Весь срок беременности принято разделять на триместры. Первый триместр начинается с оплодотворения и заканчивается в 12-13 недель, второй заканчивается в 28 недель, с этого же срока наступает третий триместр беременности, заканчивающийся родами.
Диагностика ранней беременности. Возможность беременности может и должна быть предположена у любой женщины детородного возраста, у которой не наступили месячные в срок или появилась аменорея (отсутствие менструации) при регулярной половой жизни. Таким образом, первым признаком беременности обычно является отсутствие менструации в положенное время. Спустя несколько дней после этого у большинства женщин появляется тошнота и даже рвота. Обычно рвота бывает один или два раза в день, утром, сразу после вставания с постели, но она не настолько сильна, чтобы вызвать заметное нарушение обмена веществ. Учащение мочеиспусканий часто встречается и у небеременных женщин в предменструальной фазе. Однако у беременных оно более заметно и может дать первое указание на то, что произошло зачатие. Изменения молочных желез также отмечаются с самого начала беременности и особенно заметны у впервые беременных женщин. Обычно женщина чувствует некоторое растяжение грудных желез, их болезненность. Вздутые устья железок ареолы вокруг соска могут выступать вверх, образуя так называемые бугорки Монтгомери. При достаточном освещении становится видимым набухание поверхностных вен, прежде всего идущих вокруг соска. Грудь теряет свою обычную мягкость и в ней можно прощупать тяжи набухших железистых протоков, идущих от периферии к соску. После 16 недель становится заметной пигментация соска, особенно выраженная у смуглых женщин.
Примерно с 12-й недели, а у худых женщин немного раньше, можно прощупать через переднюю брюшную стенку дно матки, которая на 20-й неделе приближается к нижнему краю пупка, а на 36-й - к мечевидному отростку грудины.
Повторно беременные женщины раньше отмечают шевеление плода, чем впервые забеременевшие. Первые обычно замечают шевеление между 16-й и 18-й неделей, а вторые - между 19-й и 21-й. Данные об этих ощущениях могут быть очень важны для определения срока беременности и предстоящих родов, поэтому женщина должна постараться поточнее запомнить дату первого шевеления плода.
Существуют и специальные методы диагностики беременности. В сомнительных случаях наступление беременности женщина может установить, воспользовавшись экспресс-тестами на беременность, продаваемыми в аптеках, или проведя в женской консультации иммунологический тест на определение гормона. Современные диагностические ультразвуковые приборы позволяют установить беременность при минимальном сроке в 2-3 недели. Точность диагностики возрастает при динамическом наблюдении, проведении трансвагинального сканирования (когда специальный датчик вводится в просвет влагалища и исследование проводится как бы изнутри).
Каждая беременная женщина обязательно должна стать на учет в женской консультации, и чем раньше, тем лучше. Ведь на ранних сроках беременности она еще точно помнит дни последней менструации, а достоверность сведений можно проверить при обследовании, проводимом гинекологом. Кроме того, в этот период врачу необходимо получить исходные данные о частоте пульса, величине артериального давления, уровне гемоглобина крови, массе тела, чтобы при их изменениях на более поздних сроках можно было бы быстро оценить ситуацию и, если нужно, без промедления принять необходимые меры. Именно в этот период врачу необходимо выявить сопутствующие заболевания внутренних органов, такие как гипертоническая болезнь или порок сердца, язвенная болезнь или сахарный диабет, которые в конечном итоге могут оказать значительное влияние на состояние будущей матери и ее ребенка и соответствующим образом видоизменить тактику ведения беременной женщины.
Кроме того, первичное медицинское обследование включает и определение группы крови, резус-фактора, а также серологические тесты на сифилис и ВИЧ-инфекцию.
Если женщине 35 лет и больше, то есть опасность возникновения хромосомных аномалий, которые могут привести к развитию различных пороков развития плода, болезней (наиболее частая - болезнь Дауна). В этих случаях врач порекомендует пройти специальное обследование - амниоцентез. Кроме того, женщинам проводится ультразвуковое исследование, допустимое при любом сроке (безвредность его подтверждена многочисленными исследованиями, проводящимися вот уже на протяжении более 30 лет во всем мире).
У беременных часто усиливается пигментация кожи, особенно выраженная на лице, вокруг сосков и белой линии живота (более яркая у брюнеток по сравнению с блондинками). На животе и бедрах появляются продольные полоски (стрии беременности) длиной 5-6 см и около 0,5 см шириной. Вначале они розовые, но потом становятся бледными и немного уплотненными.
Родимые пятна появляются более чем у 50 % беременных женщин. Интенсивность работы сальных и потовых желез во время беременности повышается.
Подводя итог, можно сказать, что в период беременности происходят глубокие сдвиги физиологических функций, направленных на то, чтобы обеспечить потребности развивающегося плода и компенсировать те физические изменения в организме матери, которые вызываются этими сдвигами. На каждой стадии беременности физиологические изменения направлены на удовлетворение потребностей плода и обеспечивают такие резервы, которые позволяют ему расти и развиваться непрерывно.
Хотя справедливо считается, что беременность - физиологическое состояние организма и многие женщины готовы к гармоничным отношениям с будущим ребенком, известно, что беременность также является периодом напряжения и нагрузки и что лишь у немногих женщин она протекает без функциональных или органических нарушений разной степени выраженности.
Глава 2. Питание при беременности
Теперь, когда наступила беременность, пора всерьез позаботиться о правильном питании. Во время беременности употребляемая пища оказывает влияние как на беременную, так и на ее ребенка. Однако при этом нет необходимости есть «за двоих». В связи с этим следует запомнить одно очень важное правило: качество не обусловлено количеством.
Следует помнить, что период беременности - это не время для снижения веса путем использования специальных диет!
При правильном подборе продуктов среди представленных ниже четырех групп вам и вашему ребенку гарантирована разнообразная и сбалансированная диета.
1. Молочные продукты содержат белки, необходимые для роста ребенка и восполнения нужд материнского организма, а также микроэлементы (кальций), необходимые для укрепления костей и зубов.
В связи с этим целесообразно употреблять до 0,5 л молока в день как в цельном виде, так и в виде молочнокислых продуктов (кефир, простокваша, молочные десерты, йогурты), а также творог. В рацион питания полезно включить твердые сорта сыра, например чеддер, плавленые сыры, пастеризованный сыр.
2. Мясные продукты содержат белки, железо и витамины группы В,
также необходимые как для восполнения нужд материнского организма, так и для развития ребенка.
В эту группу входят говядина, свинина, баранина, мясо птицы, рыба. Продукты из этой группы целесообразно употреблять дважды в день. Желательно отдавать предпочтение мясу птицы и рыбе. Старайтесь употреблять только постное мясо, удаляя в процессе приготовления участки, содержащие жир.
Все продукты из мяса, птицы и рыбы следует употреблять в пищу в вареном или запеченном виде, избегая жареных и копченых блюд.
Кожу с птицы перед приготовлением всегда необходимо снимать.
Белое мясо более постное, чем красное.
Филейная часть говядины, свинины и баранины - наиболее постная.
Все колбасные изделия и сосиски содержат много жира. Особого внимания заслуживают яйца: их надо варить вкрутую, а в пищу использовать только белок.
3. Хлебные изделия, крупы, картофель содержат углеводы, витамины, микроэлементы и клетчатку.
К продуктам этой группы относят хлеб, желательно из цельных зерен или из муки грубого помола, блюда из картофеля, макароны, рис, каши из различных видов круп, мюсли или хлопья. Блюда из продуктов этой группы следует включать в рацион при каждом приеме пищи.
4. Фрукты и овощи содержат разнообразные витамины и микроэлементы, необходимые для поддержания различных функций организма, и клетчатку для улучшения процессов пищеварения.
Ряд культур, таких как горох, бобы, фасоль, чечевица, капуста, а также сухофрукты, богаты железом. Однако усвоение железа из этих продуктов при их употреблении происходит менее активно, чем из мясных продуктов. Для улучшения этого процесса следует одновременно использовать продукты, богатые витамином С.
Овощи и фрукты следует включать в рацион питания не менее четырех раз в день. Старайтесь употреблять овощи и фрукты с кожурой, когда это возможно.
Важным является правильное распределение продуктов на каждый прием пищи. Так, мясо, рыба, крупы должны входить в состав блюд завтрака и обеда, потому что продукты, богатые белком, повышают обмен веществ и длительное время задерживаются в желудке. Во второй половине дня, ближе к вечеру, следует отдавать предпочтение молочно-растительной пище. Обильный прием пищи в вечернее время оказывает отрицательное влияние на организм беременной, способствует нарушению нормального отдыха и сна.
Пищу в течение дня желательно употреблять в 5-7 приемов. Общее количество потребляемой жидкости должно составлять 1,2-1,5 л в день, включая воду, чай, кофе, супы.
Прием поваренной соли ограничивают во второй половине беременности до 8 г в день, так как большее количество способствует задержке воды в организме и развитию отеков.
Допустимая прибавка массы тела за время беременности
Это вопрос, который волнует всех. В течение всей беременности, за 40 недель, общая прибавка массы должна быть в среднем в пределах от 9,5 до 12,5 кг. При этом в первые 20 недель беременности прибавка массы тела должна быть около 2,5 кг, из расчета по 500 г в месяц. А во вторую половину беременности (последующие 20 недель) прибавка массы тела может составить 10 кг из расчета по 500 г в неделю.
Для более точной оценки допустимой прибавки массы тела за период беременности можно воспользоваться следующими данными.
| Неделя беременности | ИМТ менее 19,8 | ИМТ19,8-26 | ИМТ более 26 |
| 2 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
| 4 | 0,9 | 0,7 | 0,5 |
| 6 | 1,4 | 1,0 | 0.6 |
| 8 | 1,6 | 1,2 | 0,7 |
| 10 | 1,8 | 1,3 | 0,8 |
| 12 | 2,0 | 1,5 | 0,9 |
| 14 | 2,7 | 1,9 | 1,0 |
| 16 | 3,2 | 2.3 | 1,4 |
| 18 | 4,5 | 3,6 | 2,3 |
| 20 | 5,4 | 4,8 | 2,9 |
| 22 | 6,8 | 5,7 | 3,4 |
| 24 | 7,7 | 6,4 | 3,9 |
| 26 | 8,6 | 7,7 | 5,0 |
| 28 | 9,8 | 8,2 | 5,4 |
| 30 | 10,2 | 9,1 | 5,9 |
| 32 | 11,3 | 10,0 | 6,4 |
| 34 | 12,5 | 10,9 | 7,3 |
| 36 | 13,6 | 11,8 | 7,9 |
| 38 | 14,5 | 12,7 | 8,6 |
Для начала необходимо рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ) по следующей формуле: исходный вес разделить на квадрат роста (м). Согласно полученному результату, если ИМТ меньше 19,8, то масса считается сниженной. Если ИМТ в пределах от 19,8 до 26 - масса тела нормальная. Если ИМТ больше, масса тела избыточная. Далее с помощью таблицы можно определить необходимую прибавку массы тела за определенный срок беременности.
При нормальном течении беременности увеличение массы тела беременной в первую очередь происходит за счет размеров матки и количества околоплодных вод, молочных желез, нарастания
объема жидкости и крови в организме и в последнюю очередь - за счет накопления жира (1,5-1,7 кг).
Если вы вдруг заметили, что у вас отмечается излишняя прибавка массы тела или темпы прибавки массы носят чрезмерный характер, то обратите внимание, не появились ли случайно в вашем рационе продукты, которые весьма целесообразно исключить на время беременности, а именно: варенье, мармелад, шоколад, шоколадные бисквиты, кексы, пирожные, пирожки, крем, сливочное мороженое, фрукты в сахаре, а также чипсы, хрустящий картофель, сосиски, колбасы, жирное мясо, майонез.
Прием алкогольных напитков, включая пиво, совершенно недопустим, даже в малых количествах.
Сколько весим в граммах? Почему важно контролировать вес в период беременности и как это делать?
О том, что беременная женщина прибавляет в весе, знают, наверное, все. Но о том, что от величины этой прибавки зависят здоровье ребенка, характер течения родов и самочувствие будущей мамы, многие просто не догадываются. Недостаточно просто прибавлять в весе, главное - правильно это делать.
Каждый день на весах
При каждом посещении женской консультации врач будет контролировать ваш вес, но в некоторых случаях требуется ежедневное наблюдение. К тому же многие врачи (в основном старой закалки) не считают нужным напоминать
| Возраст плода, недели | Вес плода в граммах | Длина плода в сантиметрах |
будущей маме о контроле за весом.
Удобнее всего взвешиваться каждый день в одно и то же время, например утром, сразу после пробуждения, или вечером, перед сном. Так вы получите наиболее точное значение суточной и еженедельной прибавки в весе. Можно даже построить график, чтобы наглядно видеть, как растет ваш малыш. У многих женщин каждое отклонение стрелки весов в сторону увеличения вызывает ужас, особенно если до беременности они постоянно худели и боролись с лишним весом. Так вот, «беременная» прибавка и лишний вес - это не одно и то же. Лишний вес - это жировые отложения, с которыми потом довольно трудно расстаться. А прибавка в весе во время беременности - это своего рода временный приют вашего ребенка, который исчезнет через девять месяцев, и чтобы после родов не возникло проблем с фигурой, необходимо правильно набирать «беременный» вес. Не стоит переживать из-за каждого лишнего грамма - взгляните на таблицу, и вы поймете, из чего складывается ваша прибавка в весе.
Сколько весит счастье
Плацента - 680 г; околоплодная жидкость - 1000 г; матка - 1100 г; грудная ткань - 900 г; объем крови - 1600 г; ребенок - 3400 г.
Прибавьте сюда скапливающуюся в организме жидкость и увеличившиеся жировые отложения, и окажется, что прибавка в весе составляет около 11 кг. Естественно, эти цифры довольно приблизительны, и нет ничего страшного, если ваша прибавка в весе немного больше или, наоборот, немного меньше 11 кг. Нормальной считается прибавка в весе от 9 до 12 кг. Приблизительная схема оптимальной прибавки в весе выглядит следующим образом: в первом триместре прибавка в весе должна составлять около 1500 граммов, во втором триместре - 5000 граммов и в третьем триместре - 4000 граммов. Если вы не укладываетесь в эту схему и прибавка в весе происходит не равномерно, а скачками, если в течение недели вы прибавили больше 500 граммов или, наоборот, в течение двух недель вы не прибавили ни грамма, обязательно сообщите об этом своему врачу.
Здесь существует одно исключение. Прибавка в весе может быть вызвана скоплением излишней жидкости в организме, поэтому если вы заметили, что ноги и руки у вас отекают, туфли к вечеру становятся малы, обручальное кольцо не налезает на нужный палец, веки выглядят опухшими и все лицо оплыло, как с похмелья, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, в вашем меню слишком много соли, которая задерживает жидкость, или (что уже значительно хуже) почки не справляются с увеличившейся нагрузкой.
Точка отсчета
Вес женщины до беременности - это так называемая точка отсчета, к которой мы и будем прибавлять граммы. Прежде всего необходимо определиться, что же считать нормой. Как правило, исходят из соотношения: рост минус 110. То есть при росте 170 см ваш оптимальный вес должен составлять 60 кг (170 — 110 = 60). Это и есть норма.
Если ваш вес до беременности больше нормы более чем на 20 %, вам следует внимательно следить за своим питанием и не переедать
(особенно в первом триместре). Но и садиться на строгую диету тоже нельзя - ребенок не сможет вырасти лишь за счет имеющихся у матери жировых отложений, так как в них нет необходимого набора питательных веществ.
Женщинам с избыточным весом надо стараться в первом и втором триместре прибавлять не более 300 г в неделю, а в третьем триместре - 200 г в неделю.
Если к моменту наступления беременности ваш вес значительно меньше нормы, то в течение первого триместра следует питаться более калорийно, чтобы второй триместр начался с нормы. Схема прибавки в весе женщинам с недостаточной массой тела выглядит следующим образом: первый триместр - 800 г в месяц, второй триместр - 2400 г в месяц и третий триместр - 2000 г в месяц.
Шесть весомых заблуждений
Существует ряд опасных заблуждений относительно прибавки в весе. Заблуждение 1. Чем больше будущая мама прибавляет в весе, тем крупнее и сильнее родится ребенок.
Конечно, вес ребенка при рождении зависит от прибавки веса мамы в течение беременности, но эта зависимость не прямая. Оптимальным для новорожденного считается вес от 2900 до 3800 г. Ребенок с меньшим весом слишком слаб и восприимчив к различным заболеваниям, а слишком крупный плод может осложнить течение родов. Как правило, если будущая мама правильно питается, принимает витамины и за период беременности прибавила от 9 до 12 кг, значит, ребенок родится с нормальным весом. Если прибавка в весе переваливает за 20 кг (из-за чересчур обильного и калорийного питания), то это совершенно не означает, что родится крупный и здоровый малыш. В этом случае вес ребенка может быть даже меньше 2 кг, ведь ребенку нужны не лишние калории, ему необходимы питательные вещества, и если питание мамы калорийно, но не питательно, малыш не добирает в весе.
Заблуждение 2. Лучший способ избавиться от токсикоза - перестать есть, заодно и похудеешь.
Механизм возникновения токсикоза еще не до конца изучен. Но ученые полагают, что он более выражен у женщин, в питании которых не хватает белков. Так что в большинстве случаев токсикоз - это одно из следствий несбалансированного питания. Если вообще перестать есть (пока не перестанет тошнить), токсикоз может только усилиться, ведь желудок продолжает вырабатывать желудочный сок, и вас будет тошнить не от еды, а от голода. И только процесс пищеварения поможет удалить из желудка лишнюю кислоту и предупредить приступ тошноты. При токсикозе, вследствие тошноты и рвоты, организм будущей мамы теряет жидкость, а вместе с ней и необходимые для развития ребенка микроэлементы, поэтому даже при сильном токсикозе нельзя полностью отказываться от пищи даже на несколько дней. Необходимо найти такие продукты, от которых вас не тошнит. Если токсикоз слишком сильный и приводит к значительной потере веса (до 20 кг), это уже серьезное осложнение, и его надо лечить.
Заблуждение 3. Прибавка в весе не влияет на здоровье ребенка. От нее зависит лишь вес ребенка при рождении.
Прибавка в весе никоим образом не влияет лишь на развитие всевозможных генетических отклонений, которые закладываются при зачатии. В остальных случаях развитие ребенка напрямую связано с питанием будущей мамы и ее прибавкой в весе. Каждую калорию, каждый миллиграмм витаминов и питательных веществ ребенок может получить только из маминого организма. И недостаточное поступление необходимых витаминов и питательных веществ влияет не только на вес, но и на развитие плода. Особенно важно следить за равномерным ростом кривой веса в первом и последнем триместрах беременности. В первом триместре беременности формируются и интенсивно развиваются костная система и внутренние органы ребенка: почки, печень, сердце. А в третьем триместре, когда большинство внутренних органов уже сформировано, развивается головной мозг. И задача беременной женщины - обеспечить будущего ребенка необходимым строительным материалом (витаминами и микроэлементами). При недостаточной или, наоборот, избыточной прибавке в весе могут произойти нарушения в формировании и развитии жизненно необходимых систем и головного мозга.
Заблуждение 4. Если за несколько дней до родов сесть на диету и не прибавлять в весе, будет легче рожать.
Действительно, худые до беременности женщины с оптимальной прибавкой в весе рожают легче, чем толстушки, которые в период беременности не ограничивали себя в еде и набрали более 20 кг. Израильские ученые пришли к выводу, что низкокалорийная диета в последние недели беременности может привести к преждевременным родам. Кстати, часто за одну-две недели до родов вес будущей мамы естественным образом уменьшается приблизительно на 500 г (если она не переедает). Потеря веса без специальных диет - верный признак приближающихся родов.
Заблуждение 5. При повторной беременности прибавка в весе значительно больше, особенно если разница между родами и новой беременностью меньше трех лет.
Действительно, при повторных родах вес новорожденного обычно несколько увеличивается, но на прибавке в весе это сильно не отражается. Независимо от того, первая у вас беременность или пятая, оптимальная прибавка в весе не должна превышать 12 килограммов. Но многие женщины подходят ко второй беременности, не успев похудеть после первых родов (особенно если промежуток между новой беременностью и родами небольшой), и лишние килограммы они воспринимают как прибавку в весе. Следует помнить, что вес, с которым вы подходите к беременности, только ваш и больше ничей, и не стоит списывать лишние килограммы на прибавку в весе. Наоборот, при повторной беременности «чистая» прибавка в весе несколько меньше, чем при первой.
Заблуждение 6. Организм беременной женщины сам знает, что ему нужно, и не стоит себя ограничивать в еде.
Отчасти это верно, но, повторюсь, лишь отчасти. Как правило, беременная женщина интуитивно чувствует вредные для малыша продукты и отказывается от них. Так, например, заядлая кофеманка или сластена вдруг чувствует, что вместо кофе или горького шоколада ей хочется выпить свежевыжатого сока или съесть яблоко, но иногда женщина не может отличить желания организма от своих капризов. Часто, забеременев, женщина понимает, что теперь ей можно покапризничать и никто не будет ее упрекать. И если раньше она не могла себе позволить есть на завтрак черную икру ложками, а обед заказывать в японском ресторане, то сейчас можно побаловать себя (а заодно и будущего ребенка) деликатесами. Ну а если вам вдруг хочется съесть довольно специфические вещи (например, мел, золу или известку), это верный признак недостатка питательных веществ. Обязательно расскажите врачу о своих вкусовых причудах, чтобы он подобрал вам оптимальный комплекс витаминов и минеральных веществ.
Глава 3. Режим труда и отдыха беременной женщины
Каждая будущая мама должна осознавать, что беременность - такое состояние организма, которое требует особого подхода, то есть соответствующих изменений в поведении, в привычном образе жизни беременной женщины.
С самого начала установления факта беременности женщина обязана сделать все необходимое для того, чтобы сохранить свое физическое и психологическое здоровье и позаботиться о полноценном развитии ребенка для его последующего благополучного рождения. Для этой цели каждая беременная женщина обязана приучить себя следовать ежедневному распорядку, предназначенному специально для будущих матерей, благотворно влияющему на поддержание их здорового состояния и на протекание беременности.
Отдельно нужно упомянуть несколько наиболее важных правил, которых должна придерживаться каждая беременная женщина. Следует избегать физического перенапряжения, т.е. прежде всего не перегружать себя тяжелой физической работой, требующей применения значительных усилий, частых сгибаний туловища, а также нахождения в неудобной позе длительное время. Одним словом, тяжелые физические нагрузки всячески противопоказаны беременным и могут стать причиной серьезных нарушений в развитии плода и даже вызывать преждевременные роды или выкидыш.
Кроме этого, следует полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков, прослушивания громкой музыки, утомительных занятий спортом (конечно, кроме гимнастики для беременных), также необходимо воздержаться от принятия горячей ванны и посещения бани, избегать долгого стояния и пребывания в сидячем положении, купания в природных водоемах (и в холодной воде вообще), чрезмерного загорания и вообще долгого присутствия под открытыми солнечными лучами.
Что касается купания в водоемах (море), то они не противопоказаны в том случае, если беременность протекает без осложнений и если водоем экологически чист. В противном случае от купания следует воздержаться либо заменить его на плавание в закрытом бассейне
Что касается профессионального труда, то беременная женщина может заниматься работой вплоть до самых родов в том случае, если работа не связана с физическими и психологическими нагрузками (например, женщины, занимающиеся умственным трудом и т.п.). Но даже простая работа в большом количестве так или иначе связана с перенапряжением и может стать причиной ухудшения общего самочувствия беременной женщины, поэтому во втором триместре следует ограничить себя в труде.
При сидячей работе беременной женщине лучше поставить ноги на подставку или несколько раз в день перекладывать их на рядом стоящий стул. Это облегчит отток крови и предохранит от варикозного расширения вен - одного из самых распространенных осложнений во время беременности. Кроме того, необходимо время от времени (желательно через каждый час) вставать со стула и делать легкие гимнастические упражнения, позволяющие задействовать все мышцы (и особенно мышцы таза), а также предотвратить застой крови в органах во избежание отеков, нормализовать дыхание.
А вот беременным женщинам, чья работа требует ходьбы или долгого стояния, на время беременности лучше (по возможности) сменить деятельность, отказаться от труда и взять очередной отпуск либо отпуск за свой счет.
Кстати, декретный отпуск следует брать примерно с 7-го месяца (30 недель) беременности. Кроме того, в Трудовом кодексе оговорены отдельные важные моменты по поводу труда женщины во время беременности, законного декретного отдыха и охраны ее прав.
Как в первой, так и во второй половине беременности женщина также может продолжать заниматься привычными делами, домашней работой (стирать, гладить, убирать квартиру и т.п.). Целесообразно установить разумный режим труда и отдыха, позволяющий чередовать одно с другим, особенно во второй половине беременности.
На больших сроках масса тела женщины увеличивается за счет роста плода и, следовательно, увеличивается общая нагрузка на ноги и позвоночник будущей матери, поэтому во избежание отеков и болей в ногах, в области поясницы и позвоночника беременная женщина должна как можно чаще принимать удобное для нее полугоризонтальное положение, для того чтобы органы полноценно отдыхали.
Относительно дневного режима беременной женщины очень важен вопрос сна. В первые месяцы длительность сна остается привычной для каждой женщины. Но обычно при беременности наблюдается быстрая утомляемость, в результате которой появляются головокружение, повышенная сонливость. Поэтому продолжительность сна беременной должна быть не менее 8~9 ч.
Наиболее оптимальное время для этого - с 22 ч вечера до 7 ч утра. Кроме того, будущей матери (особенно во второй половине беременности) рекомендуется отдыхать (спать) в течение дня (1-2 ч после обеда), оптимально - с 14 до 16 ч. Но днем долго спать не следует, так как это может нарушить ночной сон. В том случае, если спать днем не хочется, после обеда, дневной прогулки или домашней работы рекомендуется отдохнуть лежа.
Отдельно следует сказать о том, что в целях гигиены беременной женщине следует спать в отдельной кровати и регулярно менять постельное белье (не реже одного раза в неделю), при этом обязательно пользоваться пододеяльником и наволочкой для подушки. Еще чаще женщине необходимо менять нижнее белье (ночную сорочку), так как во время беременности в связи с гормональными изменениями в организме наблюдается более обильное потоотделение, особенно во время сна. Пользоваться душем при температуре 35-40 °С. Общая продолжительность мытья не должна превышать 15-20 мин. Кроме того, желательно принимать душ после уборки квартиры, долгой поездки или прогулки за городом. Во время утреннего и вечернего туалета (перед сном) необходимо тщательно чистить зубы (2 раза в день), поскольку во время беременности полость рта и зубы женщины требуют особо тщательного ухода.
Для того чтобы улучшить сон, комната беременной должна хорошо проветриваться несколько раз в день, особенно перед сном. При нарушении сна (что вполне возможно при беременности) лучше обратиться к врачу, который выпишет соответствующее успокоительное. Но пересыпание для беременной женщины тоже нежелательно, ведь в этом случае нарушается весь режим.
Так как питание во время беременности - один из основных и важных факторов ее нормального протекания и сохранения здоровья матери, принимать пищу следует в одни и те же часы. И наиболее важно беременной женщине вовремя завтракать, причем лучше не сразу после подъема, а минимум через полчаса, чтобы избежать характерной для утренних часов тошноты и рвоты. После завтрака, в том случае если женщина себя хорошо чувствует, она вполне может сходить в магазин за продуктами либо заняться домашней работой. Квартира, в которой живет беременная, должна содержаться в чистоте, поэтому в несложные обязанности будущей матери входит ежедневная сухая уборка комнаты (квартиры) с протиранием пыли с мебели и проветриванием комнат.
Кроме этого, необходимо минимум два раза в неделю делать тщательную влажную уборку.
Беременной женщине полезно хотя бы два раза в день - утром (после подъема и до завтрака) и во второй половине дня (за 1 ч до обеда или через 2 ч после него) - выполнять дополнительные гимнастические упражнения, полезные для развития будущего ребенка.
Обычно в каждой женской консультации организуются и проводятся групповые физические занятия для беременных, а также специальная дыхательная гимнастика. Следует помнить, что если в первой половине беременности большая часть упражнений проводится в положении стоя, то во второй половине - преимущественно сидя или лежа.
Потребность в кислороде при беременности повышается на 30-40 %, так как от полноценного дыхания будущей матери зависит дыхание плода (ведь ему воздух необходим для нормального развития легких и дальнейшего роста всего организма). И особенно активно кровь насыщается кислородом во время прогулок на свежем воздухе.
Будущей матери желательно находиться на открытом воздухе не меньше 2-3 ч в день, при этом необязательно прогуливаться долго, достаточно выходить на улицу несколько раз и гулять по часу. Прогулки во время беременности лучше всего совершать в определенные часы: утром с 10 до 11 ч, вечером - с 18 до 19 ч, перед сном - с 20 до 21 ч. На последних месяцах беременности женщина для собственной безопасности должна гулять в сопровождении кого-то из близких.
Помимо следования основному распорядку каждая беременная женщина обязана регулярно посещать женскую консультацию, своего акушера-гинеколога, сдавать необходимые анализы и четко следовать всем медицинским указаниям. Каждая беременная женщина должна распланировать свой график таким образом, чтобы успеть сделать все необходимое до родов. На первых сроках беременности нужно обязательно включить в свое расписание посещение стоматолога, а также других специалистов (эндокринолога, уролога), для того чтобы пройти все требуемые обследования и не допустить развития возможных заболеваний.
Во второй половине беременности (на 6-7-м месяце) можно начать посещение курсов для будущих матерей, на которых беременная женщина сможет получить много полезной информации о питании, о том, как делать специальную гимнастику, как вести себя во время первых схваток, как правильно дышать во время схваток и родов и т.д. Обычно такие курсы проводятся 2~3 раза в неделю (иногда чаще).
Необходимо выбрать наиболее подходящее время для % посещения курсов, чтобы не нарушать положеный график. ж Здесь же научат, как следует ухаживать за новорожденным в первые месяцы его жизни, как кормить, пеленать ребенка, правильно брать его на руки, купать, делать ему массаж и развивающую гимнастику, многим другим полезным навыкам.
Глава 4. Возможные сопутствующие проблемы и пути их решения
Тошнота. Это неприятное явление нередко имеет место в первые три месяца беременности, в основном по утрам. Для предотвращения тошноты, проснувшись утром и еще не вставая с постели, попробуйте съесть небольшой ломтик сухого хлеба, тоста или кусочек яблока. Если вы ощущаете тошноту в течение всего дня, то делайте малые перерывы между приемами небольшого количества пищи, но так, чтобы общий объем принимаемой пищи за день не уменьшился. В противном случае большие интервалы между приемами пищи могут провоцировать рвоту. В ряде случаев избежать этого позволяет употребление холодной пищи, которая обладает не меньшими пищевыми качествами, чем горячие блюда. Иногда различные кулинарные запахи могут также вызывать тошноту, что заставляет избегать жареных продуктов или блюд с различными специями.
Изжога является частой спутницей беременности, возникая у большинства женщин впервые при отсутствии острой или хронической патологии желудочно-кишечного тракта. Это позволяет говорить о наличии причинно-следственной связи изжоги с беременностью. Главной причиной изжоги при беременности является повышение внутрибрюшного давления, обусловленное увеличением матки.
К 30-й неделе на частую изжогу жалуются около трети всех беременных, а к 38-й неделе их количество возрастает до 99 %. Длительность изжоги составляет от нескольких минут до нескольких часов, причем повторяться она может несколько раз в день, усиливаясь в горизонтальном положении, при повороте с одного бока на другой (некоторые беременные обращают внимание на то, что изжога беспокоит больше на левом боку). Изжогу могут провоцировать наклоны туловища вперед, обильный прием пищи, сон на низкой подушке.
Для того чтобы предотвратить изжогу или избавиться от нее:
Избегайте обильных приемов пищи, старайтесь принимать пищу часто и малыми порциями;
Не употребляйте жареные, жирные, копченые блюда и продукты;
Не пейте крепкий чай и кофе;
Принимайте пищу не торопясь, медленно;
Не сгибайтесь и не ложитесь сразу после еды.
Если эти приемы не избавят вас от перечисленных неприятных явлений, обратитесь за консультацией к врачу.
Для устранения тошноты и изжоги есть целый ряд лекарственных препаратов, прием многих из них нежелателен или противопоказан при беременности. Однако несколько десятков лет назад в фармации появились альгинатные составы. Альгинаты - это натуральные вещества, получаемые из бурых водорослей. В кислой среде желудка они в течение нескольких минут после приема превращаются в густой вязкий гель. В состав альгината входят вещества, которые в присутствии соляной кислоты желудочного сока превращают гель в пену, благодаря чему гель плавает на поверхности содержимого желудка, как плот на воде. Такой «плот» является барьером, препятствующим забросу кислого содержимого желудка в пищевод, а также обволакивает стенки пищевода, защищая слизистую оболочку, - таким образом, устраняется изжога. Способность альгинатных составов образовывать плавающую пену в желудке и устранять изжогу привела к разработке лекарственного препарата.
В целях предотвращения пищевых отравлений, вызванных опасными возбудителями кишечных инфекций, таких, например, как сальмонелла или листерия, во время беременности целесообразно не употреблять в пищу:
Мягкие непастеризованные сыры, такие как бри, камамбер, стилтон и др.;
Любые паштеты;
Сырые или приготовленные всмятку яйца;
Блюда домашнего приготовления, в состав которых входят сырые яйца: муссы, домашнее мороженое и т.д.;
Недостаточно обработанное термически мясо (мясо с кровью).
Как правило, во время беременности у многих женщин развивается склонность к запорам, которая нарастает с увеличением срока. Чтобы обеспечить нормальную работу кишечника, здоровой беременной рекомендуется употреблять больше грубой пищи. Правильное, разнообразное питание позволяет избежать запоров, вздутия живота, в результате чего желудок не давит на матку и плод полноценно развивается.
Кишечник беременной должен действовать в определенные часы, лучше всего по утрам и желательно - вечером. При соблюдении необходимой диеты и режима питания кишечник беременной обычно действует самостоятельно. В тех случаях, когда его деятельность нарушается, необходимо обратиться к врачу за советом, какие именно средства следует применять от запора.
Чаще всего можно обойтись обычной клизмой, поставив ее в нужное время, но в случае, если существует угроза прерывания беременности, клизма противопоказана, так как процесс родов и процесс перистальтики управляются одними и теми же мышцами и клизма может спровоцировать преждевременные роды. А применение слабительных для беременной нежелательно, как и употребление многих других лекарств.
Токсоплазмоз во время беременности
В тяжелых случаях заболевание сопровождается лихорадкой, суставными и мышечными болями и пятнистой сыпью. Наиболее опасно поражение токсоплазмозом нервной системы (развитие менингоэн-цефалита). Острая форма токсоплазмоза чаще всего наблюдается у людей с иммунодефицитом (например, при ВИЧ-инфекции).
Об опасности токсоплазмоза у беременных наслышаны многие. Отсюда и советы выгнать кошку из дома, и паника от любой царапины. Однако не все так страшно.
Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности. То есть если вы им переболели когда-то давно, то на плод он не окажет никакого влияния. Но даже при первичном заражении риск инфицирования плода не 100-процентный. В первом триместре риск заражения при заболевании матери составляет 15-20 %, во втором - 30 %, в третьем - 60 %. Однако, несмотря на то что риск заражения со сроком беременности увеличивается, тяжесть клинических проявлений снижается.
После первичного заражения токсоплазмозом планировать беременность можно через полгода.
Как происходит заражение токсоплазмозом
Заражение человека происходит либо при употреблении в пищу мяса зараженных животных, либо при попадании в организм человека испражнений зараженной кошки (чаще всего с уличной пылью или с землей).
В общем, как это ни печально, кошачьи экскременты с токсоплазмами окружают нас повсюду, и уберечься от заболевания крайне сложно. Но в этом есть и свои плюсы: большинство женщин еще до беременности в скрытой форме переболели токсоплазмозом, имеют иммунитет, и теперь, даже в ожидании малыша, никакие кошки им не страшны. Основными источниками все же остаются непрожаренное мясо и уличная пыль. При попадании через кошачьи фекалии во внешнюю среду возбудитель сохраняет активность до двух лет.
Диагностика токсоплазмоза
При планировании беременности для врача важно не только выявить наличие инфекции в организме, но и определить, свежая она или старая. Для этого в
крови исследуются иммуноглобулины класса М и О. Для диагностики токсоплазмоза иногда назначается ПЦР крови.
Для того чтобы точно определить, инфицирован ли плод (при выявлении первичного заражения у матери), рекомендуется исследование околоплодных вод путем амниоцентеза (плодный пузырь прокалывают тонкой иглой через переднюю брюшную стенку).
На УЗИ у зараженного плода могут определяться увеличение печени и селезенки, расширение желудочков головного мозга, внутричерепные кальцинаты. Плацента может быть утолщенной, в ней также могут определяться кальцинаты.
Лечение токсоплазмоза
Лечение проводится только при первичном заражении!
Препараты, воздействующие на токсоплазму, можно применять только после 12 недель беременности (некоторые только после 16 недель), так как они сами могут оказывать вредное действие на плод. Обычно возбудитель не уничтожается полностью, лечение направлено главным образом на снижение его активности.
Профилактика
Профилактика наиболее важна при беременности, причем тем женщинам, которые никогда ранее «не встречались» с токсоплазмой и не имеют к ней иммунитета.
При работе на огороде надевайте перчатки, чтобы земля не попадала на кожу. На коже могут быть микротрещинки, а в земле - токсоплазмы. Тщательно мойте овощи и фрукты.
Разделывать сырое мясо также лучше в перчатках или по крайней мере после этого нужно помыть руки. Тщательно прожаривайте или проваривайте мясо, от бифштексов с кровью в период беременности откажитесь.
Если у вас живет кошка, поручите уборку ее туалета кому-нибудь другому.
Не стоит целовать любимого питомца, так как при остром заражении кошки токсоплазмы могут находиться в ее слюне и выделениях из носа.
Можно сдать на анализ кошачьих фекалии, чтобы установить, не заражена ли она токсоплазмозом.
Глава 5. Готовим тело к родам
Рождение ребенка - процесс весьма ответственный, а следовательно, требует тщательной подготовки.
Во время беременности и родов метаморфозы затрагивают все тело будущей мамы. Живот стремительно увеличивается в размерах, а грудь готовится к кормлению ребенка. Кроме того, будущей маме следует научиться управлять своим дыханием и интимными мышцами, тогда ничто не омрачит праздник появления на свет вашего ребенка, и вы сможете быстро восстановиться после родов.
Во время беременности не только живот, но и грудь существенно увеличивается в размерах. Молочная железа состоит из 15-20 железистых долек и мышечной массы. Сейчас ваша грудь готовится к лактации, молочные дольки значительно увеличиваются в размерах, иногда на средних или на поздних сроках у женщин начинает вырабатываться молозиво. Очень часто молодые мамы в первые дни грудного вскармливания сталкиваются с целым рядом трудностей: ребенок отказывается от груди, соски трескаются, болят и т.д. Чтобы избежать этих неприятностей и быстро наладить грудное вскармливание, следует еще во время беременности подготовить грудь к кормлению.
Здесь многое зависит от индивидуальных особенностей строения груди. У некоторых женщин форма груди идеально подходит для кормления ребенка. Но, к сожалению, такая грудь встречается довольно редко. У современных мамочек (первородящих) часто можно наблюдать плоский или втянутый сосок. В этом случае ребенку трудно, а иногда просто невозможно захватить его ртом. Чтобы помочь крохе добыть пищу, маме следует еще во время беременности подготовить соски к кормлению. Для этого можно носить специальные накладки, которые вытягивают сосок, или вытягивать его при помощи молокоотсоса. Это желательно делать начиная с 20-й до 36-й недели беременности. После 36-й недели лучше не стимулировать грудь, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.
Для того чтобы избежать трещин сосков и боли при кормлении, полезно массировать грудь под контрастным душем. Движения должны быть круговыми и направлены сверху вниз, к середине груди. Сосок и ареолу нежелательно мыть с мылом, так как оно сушит кожу и приводит к образованию трещин. После душа полезно растирать соски махровым полотенцем. Кроме того, в последнее время в продаже появилось специальное масло для подготовки сосков к кормлению. Если с 30-36-й недели беременности наносить после душа это масло, то это поможет предотвратить травмы сосков и болезненные ощущения при кормлении.
После прекращения лактации
железистые дольки уменьшаются и возвращаются к первоначальному состоянию. Лишь в очень редких случаях они становятся даже несколько меньше предродового размера. А вот мышечная ткань уже во время беременности под действием тяжелого веса груди и еще целого ряда факторов уменьшается и ослабевает. Именно недостатком мышечной ткани вызывается уменьшение и обвисание груди после прекращения лактации. И, как правило, чем больше грудь, тем сильнее она обвисает, так как для ее поддержания требуются более упругие мышцы. Лактация сама по себе оказывает на грудь не слишком сильное воздействие. Но иногда женщины сами непроизвольно портят себе грудь. Существует несколько простых правил, которые необходимо соблюдать, чтобы уменьшить риск травмирования молочной железы.
Во-первых, необходимо правильно подобрать бюстгальтер. Уже на пятой-шестой неделе беременности вам может понадобиться бюстгальтер большего размера. Но, кроме размера, необходимо поменять и фасон нижнего белья. Во время беременности лучше отдавать предпочтение закрытым моделям, без косточек, на широких лямках, с регулируемой застежкой и эластичной спинкой, поддерживающей грудь. Кстати, на последних неделях перед родами и во время кормления желательно круглосуточно поддерживать грудь. Только на ночь необходимо подобрать более свободную модель. Во-вторых, желательно отказаться от ручного сцеживания. Ребенок во время кормления практически не наносит вреда груди и не травмирует молочную железу, а при ручном сцеживании женщина очень сильно растягивает мышцы, которые потом редко возвращаются в первоначальное состояние. Поэтому для сцеживания желательно пользоваться молокоотсосами, которые имитируют сосательные движения. И в-третьих, соблюдайте элементарные правила гигиены и с первых дней не допускайте застоев молока.
Интимные мышцы
Интимные, или, говоря научным языком, промежностно-копчиковые, мышцы включают в себя мышцы сфинктера, входные и внутренние мышцы влагалища. Чем эластичнее мышцы, тем легче и безболезненнее проходят
роды и меньше риск возникновения разрывов. Кроме того, при тренированных мышцах влагалища нормализуется кровообращение в нижних отделах позвоночника, в органах малого таза, тем самым препятствуя развитию геморроя, уменьшаются менструальные боли, снижается вероятность воспаления придатков и еще целого ряда гинекологических заболеваний. Вы даже не представляете, насколько растягиваются и расслабляются эти мышцы во время беременности и особенно при естественных родах! Благодаря тренированным влагалищным мышцам роды у восточных женщин проходят довольно быстро и безболезненно, а разрывы или эпизиотомия промежности - явления крайне редкие, чего не скажешь о европейках. Кроме того, растянутые влагалищные мышцы затрудняют достижение оргазма (как мужского, так и женского).
Серьезную программу по вумбилдингу (тренировке интимных мышц) разработал известный гинеколог Арнольд Кегель. Сейчас его упражнения включены в программы многих школ для будущих мам. Прежде всего необходимо почувствовать, что это за мышцы и как их тренировать. Сидя в туалете, попробуйте несколько раз задерживать мочеиспускание. Это напрягаются входные мышцы влагалища. После того как вы почувствовали эти мышцы, можно их тренировать не только в туалете. Попробуйте с максимальной силой сжать входные мышцы и удерживать их в напряженном состоянии от десяти секунд до пяти минут. При этом старайтесь ровно дышать и не задерживать дыхание. Выполняйте это упражнение в разных позах (лежа, сидя, стоя) не менее 20 раз в день.
Следующее упражнение заключается в попеременном сжатии мышц сфинктера (в районе анального отверстия) и входных влагалищных мышц. Быстро напрягите мышцы сфинктера и так же быстро расслабьте их. Затем проделайте то же самое с влагалищными мышцами. Повторите упражнение 10-15 раз. После этого можно переходить к одновременной тренировке интимных мышц и дыхания. Выдохните - задержите дыхание - сожмите входные влагалищные мышцы - вдохните, не расслабляя мышц - расслабьте мышцы - выдохните. Повторите упражнения с мышцами сфинктера. Эти упражнения развивают навыки, которые вам пригодятся на потугах. Они научат вас, как управлять мышцами во время родов. К концу беременности вам будет трудно выполнять данные упражнения. Это происходит потому, что все мягкие ткани вокруг влагалища набухают, так как ребенок оказывает давление на низ. Это естественно. А сразу после родов вам будет сложно почувствовать эти мышцы. Но это не значит, что они безвозвратно исчезли. Просто начинайте выполнять интимную зарядку, и довольно быстро все вернется в норму.
Живот и позвоночник
На ближайшие девять месяцев ваш живот станет домиком для малыша. Он будет расти вместе с вашим ребенком. По мере увеличения живота у будущей мамы перераспределяется центр тяжести и ей непроизвольно хочется наклониться вперед, ссутулиться и принять более удобную позу. Несмотря на то что живот растет вперед, он оказывает большую нагрузку на позвоночник. Если вам стало тяжело носить беременный живот, значит, пора позаботиться о бандаже. Именно бандаж снимает нагрузку с поясницы, регулирует центр тяжести и облегчает будущей маме тяжелую ношу. Врачи рекомендуют регулярно носить бандаж, начиная со второй половины беременности (приблизительно в 28-30 недель). Но если женщина чувствует тяжесть, то совершенно не обязательно дожидаться второй половины беременности - можно надевать бандаж сразу, как только в нем возникнет необходимость. Только обязательно проконсультируйтесь с врачом. Независимо от фасона бандажа надевать его необходимо лежа. Когда женщина встает, мышцы под давлением живота растягиваются, а их желательно поддерживать в первоначальном состоянии. Бандаж не должен вызывать дискомфорт, передавливать сосуды или слишком сильно давить на живот. Если бандаж соответствует размеру и правильно надет, то женщина не должна чувствовать неудобства. Если после снятия бандажа на коже остаются красные полосы или вам постоянно хочется снять бандаж, то рекомендуется перейти на модель большего размера. Правильно подобранный бандаж совершенно безвреден для ребенка и не мешает ему свободно двигаться.
Снять нагрузку с позвоночника вам помогут специальные упражнения на расслабление. Встаньте на колени, с опорой на руки. Постарайтесь расслабить мышцы спины (без изгиба позвоночника). Голову, шею и позвоночник старайтесь держать на одной линии. Затем плавно выгибайте позвоночник вверх («кошачья спина») и так же плавно возвращайтесь к исходной позиции. Повторите это упражнение 5-10 раз. Затем плавно покачайте бедрами из стороны в сторону. Поверните голову и бедра вправо (как будто хотите увидеть свой хвостик), затем влево. Повторите это упражнение 10 раз. Затем совместите выгибание позвоночника и плавное покачивание бедрами. Особенно полезно это упражнение в последний триместр беременности. Оно помогает ребенку занять «переднее» положение относительно фронтального изгиба вашего живота, что считается наиболее благоприятным для родов.
Другая неприятность стремительно увеличивающегося живота - растяжки. Специалисты считают, что эластичность кожи - это наследственный фактор. Именно от генов в первую очередь зависит, насколько ваша кожа склонна к растяжкам. Тем не менее вы можете побороться с собственными генами при помощи современных косметических средств.
Дышите глубже
В умении правильно дышать - ключ к здоровью и гармонии будущей мамы и ребенка. В ближайшие девять месяцев и во время родов вам предстоит дышать не только за себя, но и за своего ребенка. И от того, каким будет ваше дыхание (ровным и спокойным или частым и прерывистым), зависит и состояние вашего малыша. Если в обычной жизни мы пользуемся поверхностным (брюшным) дыханием, то сейчас очень важно научиться грудному (диафрагменному) дыханию. Положите одну руку на живот, а другую на грудь. Сделайте короткий вдох через нос, затем длинный выдох через рот. Затем сделайте глубокий вдох через нос и длинный выдох через рот. При этом рука, лежащая на животе, не должна двигаться, а рука лежащая на груди, должна подниматься и опускаться вместе с диафрагмой. Каждое упражнение повторите 10 раз. Очень полезно сесть в удобную позу, закрыть глаза, расслабиться и глубоко подышать. Выполнение таких дыхательных упражнений по несколько минут в день поможет вам успокоиться и снять внутреннее напряжение.
Кроме того, правильное дыхание поможет вам контролировать себя во время родов и уменьшит боль при схватках. Во все времена при подготовке к родам особое внимание уделялось правильному дыханию. Это древняя методика психофизиологической саморегуляции. Существует два наиболее простых типа обезболивающего дыхания.
Первый тип - это поверхностное дыхание или, как его еще называют, дыхание по-собачьи. До наступления очередной схватки женщина ровно дышит через рот, а по мере нарастания схватки ускоряет дыхание и на пике оно практически поверхностное, а потом когда схватка спадает, дыхание постепенно возвращается в норму. Такой тип дыхания очень удобен во время схваток. Считается, что он укорачивает схватки, снимает боль и способствует более полному раскрытию шейки матки. Как правило, в роддомах акушерки рекомендуют дышать именно по-собачьи. А при потугах дышать по-собачьи нельзя. Тогда остается второй тип дыхания - с простаныванием звука. При таком типе дыхания с наступлением схватки делается глубокий вдох через рот, а во время схватки воздух медленно выдыхается и при этом издается горловой стон.
Глава 6. Одежда для беременных
осите удобную и свободную одежду. Одежда должна быть непременно чистой. Необходимо избегать стеснения грудной клетки и живота, особенно во второй половине беременности.
Специальный бандаж во второй половине беременности рекомендуется носить не всем женщинам, а лишь при чрезмерном растяжении передней брюшной стенки у многорожавших женщин, а также при крупном плоде, многоплодии и многоводии; при активном образе жизни (нахождении в вертикальном положении более 3 часов в день); при слабых мышцах передней брюшной стенки; искривлениях позвоночника и остеохондрозе; болях в пояснице и спине во время беременности; при рубце на матке; угрозе прерывания беременности во втором-третьем триместре; предлежании и низком расположении плаценты. Очень важно подобрать соответствующий размер бандажа. Целесообразна покупка комбинированного бандажа, который можно использовать и в послеродовом периоде.
С целью предупреждения застойных явлений в ногах, особенно при варикозном расширении вен, не рекомендуется находиться длительное время в вертикальном положении. В этих случаях полезным является ношение в течение дня эластических бинтов или специальных эластичных чулков.
Обувь, как и одежда, должна быть удобной, на широком и устойчивом каблуке. От высоких каблуков, конечно же, придется отказаться. Подошва должна быть рельефной, чтобы предупредить падения, особенно в зимний период. Обувь должна быть из натуральных материалов. Летом предпочтительна «дышащая» обувь - перфорированная кожаная или тканевая; зимой - из натуральной кожи, замши и меха. Надевать обувь рекомендуется сидя, поставив ногу на подставку или табуреточку.
Внимательно следите за ногами. Кроме ежедневных гигиенических процедур 1 раз в день, особенно во второй половине дня, давайте ногам отдых, положив под
них свернутое одеяло или подушку. Это позволит избежать расширения вен. Рекомендуются контрастные (попеременно теплые и холодные) ванны, а также ванны с морской солью, которые укрепляют не только мышцы, но и стенки сосудов ног.
Золотое правило «беременного» гардероба гласит: «Одежда должна быть комфортной». Но это совершенно не означает, что ваш гардероб должен состоять из мешковатых платьиц и костюмов-балахонов, на которые пошло несколько метров ткани и которые полностью скрывают живот. Привлекательной можно и нужно оставаться и во время беременности, для этого надо лишь верно подобрать свой гардероб.
Умело подать круглое достоинство, мягко подчеркнуть животик или, наоборот, отвлечь внимание от него поможет правильный стиль: что-то вы найдете в специализированных магазинах для будущих мам или в магазинах, где продают одежду больших размеров. Возможно, пару вещей стоит сшить самостоятельно или заказать у портних.
Модельеры, специализирующиеся на одежде для будущих мам, советуют носить те модели, которые вы выбрали бы в обычном состоянии. Если, например, вечерний наряд ассоциируется у вас с брючным костюмом - вперед! Известные дизайнеры предлагают не скрывать свой живот. Длинный У-образный вырез и открытая спина подчеркнут красоту беременной женщины.
Мерцающие ткани, необычная отделка - все то же самое, только с учетом выдающейся части тела и желательным комфортом для вас двоих. Кстати, у многих худеньких женщин в период беременности появляются те самые округлые формы, о которых они раньше только мечтали. Не прячьте их, а продемонстрируйте окружающим, подчеркнув платьем из струящейся материи, мягко обволакивающим фигуру, или глубоким декольте. Ну а располневшие руки и плечи скроет нарядный палантин.
Дресс-код для будущих мам
Нельзя носить вещи, которые давят на живот, поэтому следует предпочесть брюки и юбки на резинке или на специальном поясе. Фасон должен предусматривать регулировку размера талии, тогда вы не будете испытывать неудобства по мере изменения фигуры, а ребенок не будет «возмущаться» в ответ на оказанное давление.
Носки и гольфы не должны впиваться в ноги во избежание возникновения венозного застоя.
Ткани должны быть из натуральных волокон - льна, хлопка, шерсти: они позволят коже дышать и избавят от неприятностей типа аллергии. Синтетика у многих будущих мам может вызвать раздражение на коже или зуд.
Теплая одежда должна быть уютной и легкой. Обувь - на устойчивой нескользящей подошве. Лучше отказаться от высоких каблуков и предпочесть обувь на небольшой платформе.
Строго запрещено беременным носить одежду скучную и безликую! Малыш чувствует ваше эмоциональное состояние и реагирует на цвет вашей одежды.
Носите просторные рубашки, не стесняющие движений, всевозможные кофты и кардиганы, длинные юбки на резинке, трикотажные платья свободного покроя.
Не отказывайтесь от посещения пляжа или бассейна. Плавание вам необходимо. А красивый цельный эластичный купальник или купальник-платьице поддержит ваш округлившийся животик.
В качестве вечернего наряда вы можете выбрать всевозможные комплекты с нарядными блузками и платья из легких тканей.
Выбрав свой стиль, остановите поиски и эксперименты. Лучше продублируйте подходящую вам вещь. Пусть она будет сделана из другой ткани, другого цвета. Достаточно иметь 5 _ 6 основных вещей, которые можно комбинировать.
Не стесняясь, заимствуйте вещи с полки мужа и у своих уже родивших подруг. За время беременности вы поправитесь размеров на пять-шесть, а родив, вряд ли будете носить все то, что носили, будучи в положении. Тем приятнее будет не складывать вещи больших размеров пылиться на полках, а отдать их обратно или передать «по наследству».
Необязательно покупать одежду в специализированных магазинах для будущих мам. Подобрать что-нибудь по вкусу можно в обыкновенных магазинах или в магазинах для полных. Исключение - нижнее белье и купальники.
Приобретая одежду, отдавайте предпочтение вещам из натуральных тканей, просторным и по возможности светлых тонов, поскольку из-за усиленного обмена веществ, вызванного беременностью, высока вероятность быстрого перегревания организма и повышенной потливости.
Придерживайтесь одного цвета
Ансамбль, выдержанный в одной цветовой гамме, не просто стройнит, но и создает целостный образ. Чтобы зрительно «разбавить» однотонную палитру, оживите ее яркими аксессуарами (например, шарфом) или украшениями.
Многослойность
Интенсивность обмена веществ в организме беременной женщины увеличивается приблизительно на 20 %, а это означает, что когда окружающие дрожат от озноба, вы изнемогаете от жары. Многослойность позволяет вам избавляться от одежды по мере надобности. В холодную погоду поддевайте под свитер рубашку-поло или футболку, а длинный кардиган отлично сочетается со свитером с воротником «хомут» или водолазкой. Однако не слишком увлекайтесь - избыток слоев или чересчур свободные слои придадут вам скорее неряшливый, чем стильный вид. Советуем обратить внимание на специальные комплекты свитеров для беременных.
Не забудьте о нижнем белье
Какую бы одежду вы ни носили, не пытайтесь «втиснуться» в свои обычные бюстгальтеры. Планируете ли вы провести время в театре или отдохнуть дома на диване, лучше выглядеть и чувствовать себя вы будете в удобном белье, которое не колет и не натирает в самых деликатных местах. Будьте готовы к увеличению груди (у некоторых женщин - до трех размеров) и выбирайте бюстгальтер как минимум с двумя рядами крючков, которые позволяют регулировать охват, и регулируемой длиной бретелек.
Трусики лучше выбирать свободные. Если вы носите шортики, обратите внимание на трусы для беременных, закрывающие пупок. Или еще вариант: купите любимые трусики танга или бикини на несколько размеров больше, а резинку опустите под увеличившийся живот.
Глава 7. Секс и беременность
Еще несколько лет назад слово «беременность» ассоциировалось с необходимостью носить бесформенные унылые платья, несколько раз в месяц отсиживать длинную очередь в женскую консультацию, чтобы получить очередной перечень всевозможных запретов. Наконецто наступили времена, когда быть беременной стало приятно и даже престижно. С экрана звезды эстрады и кино с нескрываемым удовольствием говорят о своем «интересном положении». По улицам гуляют красивые женщины в ярких нарядах, которые скорее подчеркивают округлившийся животик, нежели скрывают его. То и дело мы узнаем о том, что, оказывается, беременные занимаются спортом, рисованием и музыкой. И все более крепнет уверенность в том, что состояние беременности - это не диагноз, а период расцвета женской природы, ее творческих способностей, ее духовности и сексуальности.
Если понимать сексуальность не только как способность к половому акту, а как глубокое переживание любви и полноты жизни в целом, как образ жизни человека, способного активно и творчески реализовывать себя, то тема сексуальности в отношении беременности приобретает актуальное звучание. Известный американский психолог Александр Лоуэн писал: «Здоровые дети имели родителей, которые были счастливы в постели». Материнство и сексуальность не должны противопоставляться друг другу, это тесно связанные между собой проявления женской сущности.
Классическая медицина по-прежнему рекомендует ограничение сексуальной активности в течение первых трех и последних трех месяцев беременности. Но такой однозначный запрет, увы, не всегда способствует нормальному протеканию беременности и может даже навредить. Психологи, занимающиеся проблемами беременности, знают, насколько важны гармоничные сексуальные отношения в паре для благополучного протекания беременности. Период беременности и без запрета на интимную близость является кризисным в отношениях мужчины и женщины. Мужчине трудно «успевать» за переменами, которые начинают происходить как в организме, так и во внутреннем мире беременной жены. Может начаться непонимание, напряжение в семейных отношениях. Чтобы этого не происходило, мужчине следует знать о некоторых особенностях сексуальности беременной женщины. Во-первых, беременная женщина испытывает повышенную потребность в тактильном контакте - ласках, объятьях, массаже.
Во-вторых, женский организм в этот период буквально переполнен женскими половыми гормонами, присутствие которых, с одной стороны, усиливает приятные ощущения от интимной близости, с другой стороны, может вызывать повышенную раздражительность. Прикосновения любимого мужчины помогают женщине в познании собственного тела, так быстро меняющегося в процессе беременности, снимают излишнее напряжение, создают чувство эмоционального комфорта и безопасности.
Одно из распространенных заблуждений, что интимные отношения во время беременности могут повредить малышу. Это не так. Ребенок находится в матке в окружении околоплодной жидкости, которая хорошо защищает его даже в минуты активных занятий любовью. К тому же женщина интуитивно чувствует наиболее удобную для себя позу, при которой давление на живот не является сильным. Мнение о том, что ребенок может получить психологический шок от сексуальных отношений между родителями, также лишено оснований. Ребенок еще не способен оценивать действия родителей, он только чувствует состояние матери. Если женщина испытывает радость и удовольствие от занятий любовью, то развитию малыша это только на пользу. В атмосфере любви и нежности вырастают самые гармоничные дети.
Если говорить о физиологической стороне сексуального контакта, то хочется подчеркнуть его важность в деле подготовки организма женщины к родам. Семенная жидкость мужчины содержит простагландины, гормоны, которые смягчают шейку матки, делая ее более эластичной. Таким образом, снижается риск ее повреждений при прохождении ребенка во время родов. Во время оргазма в организме женщины вырабатывается окситоцин - гормон, заставляющий мышцы матки сокращаться, что, собственно, и вызывает у женщины очень приятные ощущения. Тот же гормон руководит процессом родов. Кроме того, сексуальная разрядка сопровождается выработкой эндорфинов - гормонов радости и удовольствия, те же гормоны являются в родах естественным обезболивающим средством. Не правда ли, много совпадений? Однако следует помнить, что механизм выработки этих гормонов очень хрупок, он напрямую зависит от общего эмоционального состояния женщины. Любовь и доверие являются главными условиями сексуального контакта. То же самое справедливо в отношении родов. Реальной причиной боли при родах является напряжение. Те женщины, которым посчастливилось родить в атмосфере доверия и любви, с удивлением говорят о том, что испытали ощущения, похожие на переживание оргазма. Вот почему спокойная, расслабляющая обстановка, созданная для роженицы, присутствие любимого человека очень важны для здоровья матери и малыша.
В последнее время особенно активно обсуждается тема присутствия мужчины на родах. Одни специалисты компетентно заявляют о том, что мужчине зрелище родов противопоказано, так как вызывает у них угасание сексуального интереса к жене. Другие отстаивают необходимость участия мужчины в родах как непременное условие благополучных родов. И то и другое неверно. Следует помнить, что взаимоотношения каждой супружеской пары являются уникальными. Для одних мужчин предпочтительным будет полное сопереживание женщине во время родов, возможность быть с ней в тесном контакте, помогать не только формальным присутствием, но и активными действиями. И действительно, роды становятся для такой пары новой гранью глубоких любовных отношений. Но если мужчина внутренне не готов к сопереживанию родов, согласился на присутствие на родах только из-за настойчивых уговоров женщины и вынужден оставаться лишь отстраненным свидетелем, то вероятность получения психологического шока у такого мужчины достаточно велика. Будьте внимательны друг к другу. Если вы хотите получить положительный опыт совместных родов, заранее позаботьтесь о соответствующей подготовке к родам и должной их организации. Не отдавайте такой важный момент в вашей жизни на откуп слепому случаю.
Поддерживайте в себе чувство уверенности в собственной привлекательности, радуйтесь новым граням чувственности и сексуальности, и вы будете удивлены, как легко и радостно будут протекать у вас беременность и роды.
Долгое время считалось, что основное назначение женщины - родить и вырастить ребенка, а сексом стоит заниматься лишь для продолжения рода.
Причина тому - пять наиболее распространенных проблем, решив которые, вы научитесь получать удовольствие от «беременного» секса.
Проблема 1. Гормональный взрыв
Ваш организм переживает сильнейший гормональный взрыв, который, естественно, отражается и на сексуальной жизни. Беременные женщины не в состоянии контролировать свои эмоции и подвержены резкой смене настроений.
Решение проблемы. Доходчиво объясните мужу, что вы испытываете в данный момент. Ведь он при всем желании не может забеременеть и, следовательно, не догадывается о ваших страхах и переживаниях. Достижение сексуальной гармонии возможно, только если супруги будут внимательно относиться к психологическим и физическим запросам друг друга. Для мужчины сейчас самое главное не пренебрегать неустойчивым эмоциональным состоянием жены и не реагировать на ее зачастую необоснованные обвинения. А вы не пытайтесь держать переживания в себе, иначе вас ждет настоящая буря эмоций. Рассказывайте мужу обо всех своих переживаниях, сомнениях и страхах. Сексуальное удовлетворение возможно только в том случае, если вы полностью доверяете партнеру. На протяжении ближайших девяти месяцев ваше настроение будет постоянно меняться, и каждый день вы будете получать от секса новые эмоции. Так что не отказывайтесь от него только потому, что вчера вам не понравилось. Как в самом начале половой жизни - ищите то, что вам доставляет наибольшее удовлетворение, и что, наоборот, вызывает отрицательные эмоции.
Проблема 2. Трое в одной постели
Немалую роль играет психологический фактор. Ведь в постели вас уже не двое, а трое, и чтобы привыкнуть к этой мысли, потребуется время. Именно по этой причине некоторые мужчины воспринимают беременную жену как мать, а не как женщину.
Решение проблемы. Ни для кого не секрет, что детей не находят в капусте. Начало каждой жизни дает половой акт. Это в присутствии взрослого ребенка аморально заниматься сексом. А в течение ближайших девяти месяцев вы с ребенком единое целое.
Помните: малышу хорошо только тогда, когда хорошо маме. В момент оргазма происходит мощный энергетический обмен между партнерами. Естественно, плод ощущает эти изменения, которые благотворно воздействуют на беременную женщину и на него.
Научные исследования показывают, что младен-І цы, находящиеся в матке, реагируют на сексуальные игры родителей. По наблюдениям во время УЗИ видно, как плод реагирует на материнский оргазм беспорядочным движением и учащенным сердцебиением. Во время полового акта матка начинает сокращаться, и для малыша материнский оргазм - это своего рода тренировка перед предстоящими родами.
Проблема 3. Токсикоз
Тошнота, головокружение и усталость тоже не прибавляют желания. Утром вас тошнит от только что съеденного завтрака, как только токсикоз проходит, хочется спать, затем снова есть, а к вечеру вы так выматываетесь, что ни о чем, кроме сна, и думать не хочется. К тому же ужасно раздражает, что муж не может разделить с вами все неприятные симптомы беременности.
Решение проблемы. Перенесите постельные игры на наиболее удобное для вас время. Ведь вас тошнит не все 24 часа в сутки. По признанию большинства будущих мам, оптимальное время для секса - раннее утро, до завтрака, или после дневного сна. Не подстраивайтесь под мужа в ущерб своим желаниям. Самое неприятное, если вас тошнит от собственного мужа, но при этом хочется секса. В этом случае попытайтесь понять, что именно вас раздражает: одеколон, щетина, запах табака и т.д., и постарайтесь устранить причину раздражения.
Проблема 4. «Беременное» тело
Тело женщины меняется прямо на глазах: живот сильно увеличивается, грудь становится болезненной и при возбуждении из нее может вытекать молозиво. Попытки воплотить любимые сексуальные позы выглядят смешно и ничего, кроме неудобства, не доставляют. И вместо того чтобы наслаждаться ласками мужа, вам хочется его по меньшей мере ударить.
Решение проблемы. Полюбите свое «беременное» тело. Те изменения внешности, которых так боится женщина, для мужчин являются дополнительной изюминкой. Многих мужчин вид беременной жены сильно возбуждает. Перестаньте комплексовать по поводу огромного живота. Вы будете полнеть постепенно, и муж успеет приспособиться к вашим новым размерам. В ближайшие девять месяцев вы можете гордиться своим животом, именно к нему будут обращены основные ласки. Конечно, по мере увеличения живота вам придется проявлять изобретательность в поиске удобных поз. Но ведь разнообразие в сексе только приветствуется. Беременность - время нежного и неторопливого секса без сложных акробатических трюков. А что касается груди - не терпите, если ласки мужа вам причиняют боль или дискомфорт. Объясните любимому, как обращаться с «беременным» бюстом. Если при возбуждении из груди начинает подтекать молозиво, купите себе красивое белье и не снимайте его в постели.
Проблема 5 (основная). Секс опасен для ребенка
Считается, что интимная жизнь во время беременности может спровоцировать выкидыш или повредить будущему ребенку. С одной стороны, женщине очень хочется сделать приятное мужу, а с другой - страх за ребенка не дает полностью расслабиться. И вместо того чтобы радоваться жизни, молодая мама либо лишает супруга полноценной сексуальной жизни, либо соглашается на секс только ради мужа и мучается от страха за малыша.
Решение проблемы. Беременность - это не болезнь, но двойная ответственность, а значит, осторожность. Поэтому некоторые ограничения все-таки присутствуют. Секс - это дополнительный фактор риска. Бывает, что и с ним справляется организм, но не благодаря, а вопреки. Если женщина здорова и беременность протекает без осложнений, можно не отказываться от полноценной сексуальной жизни. Но при этом необходимо внимательно следить за своими ощущениями и при малейших сомнениях обращаться к врачу. Не бойтесь, что при половом акте вы можете случайно навредить ребенку. Он хорошо защищен плодным пузырем и маткой, а околоплодные воды надежно амортизируют сильные толчки.
Если ваша беременность относится к категории высокого риска, то необходимо отказаться не только от половых контактов, но и от полового возбуждения.
Необходимо воздержаться от секса:
При многоплодной беременности (двойня, тройня) врачи независимо от самочувствия будущей мамы рекомендуют с 20-й недели отказаться от половой жизни. Это связано с тем, что при многоплодной беременности всегда имеется риск преждевременных родов, а сексуальное возбуждение может стимулировать родовую деятельность;
Если матка постоянно находится в тонусе. В этом случае независимо от срока беременности половой акт может спровоцировать сокращение матки и преждевременные роды;
Если по показаниям УЗИ у вас низкое расположение или предлежание плаценты - половой акт может вызвать кровотечение. В этом случае врачи рекомендуют отказаться от поз, обеспечивающих глубокое проникновение (мужчина сзади, женщина сверху и т.д.);
При появлении кровотечения или мажущих выделений рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов до визита к врачу;
Если у вас уже были выкидыши и преждевременные роды или имеется угроза выкидыша, в особо опасные периоды необходимо отказаться от сексуальных контактов. При этом опасными считаются дни предполагаемых менструаций, то есть каждая четвертая неделя срока (4, 8, 12, 16-я и т.д.), а также сроки предыдущих выкидышей;
При любых венерических заболеваниях, а также в случаях, когда беременность наступила во время лечения от венерических болезней;
За 2~3 недели до предполагаемого срока родов большинство врачей рекомендуют отказаться от интимной близости. При сексуальном возбуждении женский организм вырабатывает гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки. Аналогичным действием обладает и мужской гормон простагландин, содержащийся в семенной жидкости. Так что половой акт непосредственно перед родами может вызвать схватки. А вот если женщина «перехаживает» и в предполагаемый срок роды не начинаются, врачи, наоборот, советуют стимулировать шш начало родовой деятельности при помощи сексуальных ласк.
Беременность - особый период в жизни супружеской пары. Именно сейчас будущим родителям, как никогда раньше, необходимо чувствовать духовную близость и поддержку друг друга. И зачастую доверительные беседы, нежные прикосновения и поцелуи приносят гораздо большее удовлетворение, чем традиционный половой акт. Рассказывайте супругу о своих переживаниях, вместе разговаривайте с ребенком и мечтайте. Если вы благополучно переживете эти девять месяцев, то ваша духовная близость станет еще сильнее, а семья - крепче.
Глава 8. Физиология родового акта
Среди всех органов женщины наибольшие изменения во время беременности претерпевает матка, которая под влиянием гормонов и вследствие растяжения ее растущим плодом значительно увеличивается во всех направлениях. В начале беременности особенно заметно увеличивается переднезадний размер, вследствие чего полость матки из щелковидной превращается в шарообразную. В первые четыре месяца беременности наблюдается утолщение стенок матки, начиная с пятого месяца - истончение, к концу беременности толщина стенки не пре-м вышает 0,5 _ 1 см. Длина матки (высота) к моменту родов составляет 37-38 см, поперечный размер - 25-26 см, глубинный размер - 24 см. ЯННщ Вес матки увеличивается к концу беременности до 1000-1200 г, то есть в 20 раз, а объем полости матки - более чем в 500 раз.
Шейка матки становится рыхлой, синюшной, богатой кровеносными сосудами. В миометрии (мышечном слое матки) происходят значительные структурные изменения, проявляющиеся в гипертрофии и гиперплазии мышечных волокон. Одновременно претерпевает изменения и соединительная ткань, которая также гипертрофируется и разрыхляется.
В первые месяцы беременности тонкие эластические волокна в мышце утолщаются, изменяется также характер их расположения.
Родовая деятельность всегда сопровождается определенными гемодинамическими изменениями. Схватки и потуги ведут к уменьшению объема циркулирующей крови в миометрии, что вызывает временную его гипоксию. В конце периода раскрытия во время схватки изменения маточного кровообращения более выражены. При нормальных родах вне схваток и потуг гемодинамика в миометрии быстро восстанавливается.
При слабости родовой деятельности наблюдаются значительные отклонения в гемодинамике - затруднение притока и оттока крови в результате понижения сосудистого тонуса матки.
Одним из условий развития родовой деятельности является оптимальное состояние внутренней среды организма роженицы.
Периоды родов
Родовой акт делится на три периода: период раскрытия шейки матки, период изгнания плода и послеродовой период.
В конце цикла созревания внутриутробного плода (40 недель) матка представляет собой мышечный орган (плодовместилище) с повышенным тонусом при механическом раздражении. Прежде чем начинается период раскрытия шейки матки, имеет место так называемый период предвестников родов, или прелиминарный период.
В дальнейшем сокращения матки (схватки) учащаются и становятся регулярными, продолжительными, их интенсивность нарастает. Появление регулярных схваток свидетельствует о начавшихся родах.
Периодом изгнания называется время от момента полного раскрытия маточного зева до рождения плода.
В норме отхождение околоплодных вод должно совпадать с полным раскрытием маточного зева. При этом объем полости матки незначительно уменьшается, стенки матки соприкасаются с плодом.
Последовым периодом называется время от рождения плода до рождения последа.
Послеродовой период
Послеродовым называется период после родов, в течение которого в организме женщины исчезают изменения, вызванные беременностью и родами. Послеродовой период начинается с отделения последа и заканчивается завершением обратного развития половых и других органов и систем организма. Он длится в среднем 6-8 недель. Однако в организме женщины, как правило, остаются «отпечатки» беременности и родов на всю жизнь.
Непосредственно после рождения последа матка значительно уменьшается за счет сокращения стенок матки. Стенки ее утолщаются, и она приобретает шаровидную форму. Передняя и задняя стенки прилегают друг к другу. Тело и шейка матки расположены по отношению друг к другу под углом, открытым кпереди.
К концу третьей недели послеродового периода послеродовые выделения из матки почти прекращаются и приобретают такой же характер, как и до наступления беременности.
Глава 9. Что необходимо приготовить, собираясь в роддом
Очень важно заранее собрать необходимые вещи в роддом. Удобнее всего их положить в отдельные целлофановые па-‘ кеты, чтобы было легче ориентироваться.
Для ребенка: трикотажные или фланелевые шапочки, носочки, распашонки, рукавички, ползунки (2-3 набора), несколько пеленок, памперсы.
Ребенок, одетый свободно, быстрее приспосабливается к новым условиям жизни, быстрее развивается. Для мамы:
Обменная карта и паспорт;
Удобная одежда: пара длинных футболок или коротких ночных сорочек (длинная одежда мешает активному поведению в родах), халат, тапочки (моющиеся, не матерчатые), носки, 2 бюстгальтера, удобных для кормления ребенка, 2-3 трусов (не стринги);
Прокладки с максимальной поглощающей способностью;
Туалетные принадлежности, полотенце (если захочется принять душ или ванну);
Минеральная вода (лучше негазированная);
Легкая, сладкая, желательно молочная еда (йогурт, творожная масса, сок).
Для папы: удобная одежда - джинсы, спортивные брюки, шорты, футболка или рубашка, тапочки (тоже желательно моющиеся).
Одежда должна быть привычной, заранее выстиранной и сложенной в сумку для роддома. Нет необходимости приобретать медицинскую одежду, маску, шапочку.
Поскольку роды - процесс длительный, можно взять с собой пару бутербродов. Обязательно возьмите с собой фотоаппарат или камеру, чтобы сразу запечатлеть для родных и близких это радостное событие. Можно взять плейер или небольшой проигрыватель, чтобы слушать любимую музыку.
Главное, что вам понадобится, - это уверенность, что роды пройдут спокойно, гладко, с большим количеством положительных эмоций!
И… постарайтесь не забыть сумку дома.
Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте:
Первый триместр
Второй триместр
- Необходимо снова посетить врача и стать на учет в женской консультаци и .
- Знай, что некоторые анализы во время беременности сдавать не обязательно. Это касается анализов на ToRCH-инфекции, и так называемые двойной тест и тройной тест.
- Самое время планово посетить стоматолога и провести санацию ротовой полости, а попросту залечить кариес и дырки в зубах. В случае необходимости можно использовать местную анестезию, предварительно уведомив лечащего врача о беременности
- Не забывай вести свой дневник беременности.
- Запишитесь на курсы по подготовке к родам , можно вместе с супругом.
- Йога для беременных - лучший способ остаться в форме и обеспечить хорошее кровообращение, а значит, и потребности растущего плода.
- Начни обновлять свой беременный гардероб с учетом растущего животика.
- Подбери удобное белье: эластичные трусики для беременных с завышенной или заниженной талией, удобный "растущий" бюстгальтер без поддерживающих косточек и с широкими бретелями.
- Второй триместр - отличное время для путешествия вдвоем или втроем со старшим ребенком. Не стоит резко менять климат, выбирать слишком активные виды отдыха
- Слушай вместе с малышом в животике классическую музыку, разучивай колыбельные , посещай практические занятия по сонаталу (перинатальному музыкальному развитию малыша).
- Секс во втором и третьем триместре должен быть особенно аккуратным и нежным. Выбирайте позы, при которых отсутствует давление на живот.
- Оргазм может вызывать кратковременный гипертонус матки. Ляг на бок, и постарайся расслабиться. Особое внимание удели расслаблению кистей рук и лица: расслабив эти мышцы, ты расслабишь и матку.
- С середины беременности рекомендуется спать на левом боку, подложив между ног специальную подушечку , которая потом будет использоваться при кормлении малыша. На спине спать не рекомендуется и это даже может стать причиной плохого самочувствия.
- К концу второго семестра начни составлять список в роддом .
- Занятия в бассейне для беременных (аквааэробика) благотворно влияют на будущую маму и малыша.
- Выпивай в течение второго триместра минимум 1,5 литра жидкости в день. Отдавай предпочтение чистой некипяченой воде.
- Начни пользоваться маслом от растяжек: не забывай делать легкий массажик со специальным средством утром и вечером после душа.
- Не стоит лишний раз делать УЗИ без показаний только для того, чтобы посмотреть на малыша. В конце концов, это не развлечение, а серьезное исследование, так или иначе воздействующее на организм.
Третий триместр
- Возможно, беременный гардероб снова придется обновить. Без удобной одежды для беременных тебе теперь не обойтись. Ходить в футболке мужа и сарафане свекрови уже давно не модно.
- Твое лицо может сильно измениться - это действие гормонов беременности. Не переживай, после родов все войдет в норму.
- Твоя память все чаще может подкладывать тебе "сюрпризы". Пользуйся ежедневником для фиксации даже самых банальных дел.
- Не забывай каждую неделю заполнять дневник беременности.
- Контролируй свой вес каждую неделю. Слишком быстрый набор веса не порадует ни тебя, ни твоего наблюдающего врача. Продумывай меню на неделю заранее, чтобы не перекусывать впопыхах бутербродами и булочками.
- Твои потовые железы работают все активнее. Принимай теплый душ 2 раза в день, ванну - только негорячую и нечасто. Дезодорантами пользуйся по возможности реже.
- Ремонт в помещении, где будет находиться ребенок, желательно закончить как минимум за месяц до родов и комнату тщательно проветрить.
- Пора посетить курсы по уходу за ребенком. Этот курс может как входить в курс подготовки к родам, так и проходить отдельными занятиями. Выбирай, что тебе больше нравится.
- Уже можно подумать над выбором имени для малыша: подберите на всякий случай имя для мальчика и имя для девочки. Обязательно выслушай мнение будущего папы - он тоже имеет право голоса!
- Спланируй оригинальную фотосессию беременности на поздних сроках, но так, чтобы гарантированно успеть до рождения малыша. Не забудь взять с собой мужа и старшего ребенка.
- Продолжай занятия йогой для беременных, гимнастикой и/или аквааэробикой. А можешь просто ходить в бассейн. Полезна любая умеренная физическая нагрузка с учетом твоего срока беременности.
- В свободное время делай упражнения Кегеля - это тренирует промежность, служит профилактикой подтекания мочи на поздних сроках беременности и способствует быстрому восстановлению после родов .
- Смени каблуки на обувь с более низкой и удобной колодкой.
- Избегай переедания: это избавит тебя от неприятных ощущений в желудке. Принимай пищу небольшими порциями, но чаще.
- Начни готовить грудь к кормлению: чаще принимай воздушные ванны, вечерние купания заканчивай контрастным душем. Можно использовать и масло для предотвращения растяжек. Нанеси несколько капель масла и массируй грудь легкими движениями по направлению от периферии к соску.
- Меньше времени проводи за компьютером: компьютер и беременность не очень совместимы, особенно на поздних сроках.
- Больше двигайся: активность на протяжении всей беременности - залог легких родов.
- Посещай занятия по дыхательно-релаксационному тренингу . Это поможет правильно дышать и расслабляться во время схваток и в родах.
- Готовь приданое малышу. Покупка крошечных вещичек доставит тебе массу положительных эмоций и обеспечит малыша качественной и необходимой одежкой и аксессуарами с самого момента появления на свет.
- Если у тебя есть страхи по поводу предстоящих родов, стоит проконсультироваться с перинатальным психологом . Также посетите семейного психолога, если будущий папа сомневается, стоит ли ему присутствовать на родах. Поддержи мужа - ему тоже очень нелегко!
- За 1-1,5 месяца до родов ограничь употребление мясной пищи, яиц и творога для увеличения эластичности тканей промежности. Разрывы в родах тебе совершенно ни к чему.
- Твой рацион теперь должен по максимуму состоять из растительной пищи с минимальной термообработкой (варка, тушение, на пару), растительных масел, кефира или натурального йогурта.
- К 36-й неделе собери по списку вещи в роддом в пакеты. Сумки и чемоданы проносить в роддом не разрешается.
- Детскую кроватку и комодик лучше купить заранее, т.к. вся мебель, даже самая качественная, имеет легкий, но запах производства: лака, воска, краски или ДСП.
- За месяц до родов начни практиковать массаж промежности со специальными маслами или обычным персиковым маслом. В этом тебе должен помочь будущий папа.
- На сроке 32-36 недель выбери роддом , познакомься с врачом или акушеркой. Стоит выбрать и "запасной аэродром" на случай закрытия роддома на мойку или других непредвиденных обстоятельств.
- На поздних сроках избегай слишком большого употребления шоколада, цитрусовых, экзотических фруктов во избежание проявлений аллергии у малыша.
- Определись, будешь ли делать ребенку прививки в роддоме и заранее подготовь отказ от них в свободной форме без проставленной даты.
Ну и самый последний совет: в первую очередь во время беременности прислушивайся к самой себе, своему телу и своей интуиции.
Легких родов и здорового малыша!
Материал подготовила Гревцова Анна
Центр "Азбука для родителей"
Будем честны - один из главных периодов жизни женщины, ожидание ребенка, зачастую сопровождается рядом сложностей, негативных моментов или сомнений. ELLE составил свод из 20 советов, которые помогут каждой беременной женщине пройти свою беременность по максимально легкому пути. В данной публикации собраны советы на все случаи жизни - держите эту памятку перед глазами, и, возможно, она поможет вам чувствовать себя более позитивно и энергично все 9 месяцев.
1. Ведите дневник беременности
2. Без паники!
Случается, что гормональный вслеск на фоне беременности создает ощущение, что вас не понимают, недостаточно заботятся о вас, а во время токсикоза способность драматизировать разного рода ситуации и вовсе доводит до панического состояния. В этой ситуации нет ничего лучше позитивного общения со специалистами, родившими подругами, беременными женщинами на форумах. Скачайте приложение «Счастливая беременность», зарегистрируйтесь на форуме для беременных или подпишитесь в инстаграме на практикующего психолога, специалиста в вопросах беременности и родах или популярную в сети звездную маму. Не переживайте свое состояние и страхи в одиночестве. В конце концов, если позитивное мышление не приходит, знайте - это не страшно и это не паталогия. По статистике, около 40% женщина не воспринимают беременность как благодать, подвержены страхам и сомнениям, находятся в стрессе . В случае, если вы не справитесь сами, смело записывайтесь на групповые курсы по подготовке к родам или на сеанс к психологу.
3. Не бойтесь делать УЗИ
В эти 9 месяцев УЗИ станет главным исследованием, которое позволит понимать, как протекает беременность и развивается ваш малыш. Будущие мамы часто беспокоятся о том, когда стоит делать первое ультразвуковое исследование и можно ли проводить его на маленьких сроках. Раньше существовало мнение, что УЗИ - процедура опасная, и делать ее часто не рекомендуется. Сегодня специалисты уверяют, что с медицинской точки зрения подобная процедура абсолютно безопасна для вас и будущего ребенка. Современные ультразвуковые приборы обладают функциями трехмерной и четырехмерной визуализации, которые позволяют не только наблюдать за движениями ребенка, но и на ранних стадиях выявлять редкие или комплексные нарушения его сердечной деятельности. Более того, благодаря уникальным технологиям - например, Auto Face Reveal - во время проведения планового УЗИ будущие родители смогут разглядеть лицо малыша еще во время беременности.
4. Практикуем профилактику растяжек
Большинство женщин всерьез опасается, что эластичность кожи после родов не вернется. Одна из главных эстетических проблем, которая волнует женщин во время беременности - растяжки. Впрочем, сегодня производители бьюти-брендов предлагают такое количество революционных средств, что с проблемой столкнутся только те, кто в течение беременности пренебрегал профилактикой. Берите пример с Виктории Бекхэм, которая выносила 4 детей и не заработала ни единой растяжки. Секрет успеха звезды - масло Elemis «Японская камелия». Это уникальное средство богато растительным коллагеном, поддерживает эластичность кожи и предотвращает появление растяжек. Его используют как во время беременности, так и для массажа. Один из самых продвинутых продуктов для беременных, помимо прочего, не липнет, имеет тонкий нейтральный запах и подходит для всех типов кожи.
5. Используем средства от отеков
Проблема тяжелых ног и отечности знакома каждой беременной женщине. В любой аптеке можно приобрести специальные средства, помогающие бороться с отеками. Кроме того, купите в ортопедическом салоне компрессионные чулки для беременных - они незаменимы на поздних росках. Также на ночь рекомендуется использовать специальные охлаждающие кремы для ног. Лучшее - у . Чудо-крем голубого цвета в маленькой баночке улучшает циркуляцию крови, мгновенно снимает напряжение и усталось, освежает кожу и дает ощущение легкости и комфорта.
6. Купите подушку для беременных
Специальная вытянутая подушка в форме банана может быть выполнена из самых разных материалов. Выбирайте комфортный для вас наполнитель - холлофайбер, лебяжий искусственный пух или гранулы. На первый взгляд кажется, что это бесполезный аксессуар, но с середины второго триместра каждая беременная женщина начинает испытывать серьезный дискомфорт во время сна из-за появления живота. Специальная подушка помогает распределять вес тела таким образом, что у вас будет возможность комфортно спать на спине и на боку.
7. Носите бандаж
С конца второго триместра из-за появления живота вы почувствуете боли в спине. Чтобы облегчить нагрузку на спину и поддержать мыщцы живота, используйте специальный бандаж. Вариаций цветов и моделей - великое множество: на крючках и липучках, молнии и застежках. Лучше довериться специалистам из ортопедического салона, а не выбирать популярную модель из магазина женского белья.
8. Тщательно планируйте выбор коляски
Пожалуй, это самая приятная и важная покупка для вашего будущего малыша, поэтому подойдите к выбору ответственно. Коляска должна быть легкой, удобной, комфортной, подвижной, а потому очень важно устроить ей минимальный тест-драйв. Или довериться силе бренда. Так, сегодня абсолютным лидером является модель Stokke Xplory, которую называют коляской для идеального контакта. Культовый скандинавская бренд, создающий самые модные минималистичные коляски, которые пользуются особой популярностью у звезд и it-girls, предлагает самые инновационные решения - регулирование высоты, позволяющее вам и вашему ребенку быть максимально близко друг к другу, удобные ручки, подставки для ног, бесконечный выбор позиций для сидения и множество опций, которые действительно облегчат молодой маме. Широкая линейка аксессуаров позволит выбрать самые стильные дополнения к коляске. Добавьте сюда подвижность, комфорт и стиль. Словом, наша любимая модель вас точно не разочарует.
9. Откажитесь от аппаратных процедур
К сожалению, придется потерпеть. Никаких LPG , лазеров и прочих помощников красоты. На протяжении всей беременности не следует делать лазерную и фотоэпиляцию , электроэпиляцию, посещать солярий. Кстати, филлеры тоже под запретом.
10. Будьте аккуратны с медицинскими препаратами
Прежде чем принять какую-либо таблетку, даже если речь идет о банальной простуде или головной боли, посоветуйтесь с врачом. Также внимательно читайте все инструкцию на предмет противопоказаний при беременности.
11. Наладьте контакт с врачом
Мы живем в такое время, когда походы в женскую консультацию несколько раз за беременность без индивидуального подхода канули в лету. Сегодня очень важно быть на связи с вашим врачом - его мобильный всегда должен быть у вас под рукой. Выстраивайте отношения таким образом, чтобы вы имели возможность получить рекомендацию по скайпу или сообщить по смс о проблеме, которая вас беспокоит.
12. Не бойтесь путешествовать
Только в нашей стране к путешествиям по время беременности относятся как к эстриму. На самом деле, отдых на морском побережье - очень полезное занятие для беременных. Конечно, вы должны получить согласие врача и не иметь противопоказаний к полетам. Если же беременность проходит без осложнений, летать в жаркие страны не запрещается. Конечно, важно сохранять бдительность: выбирайте не самые экзотические направления , не находитесь под открытым солнцем долгое время, не контактируйте с детьми, пейте только бутилированную воду и т.д.
13. Бокал вина - можно!
Конечно, мы понимаем, что алкоголь и сигареты под запретом, но иногда, очень редко, бокал вина можно себе позволить. Особенно на отдыхе. Относитесь к ограничениям без фанатизма. Но и не вводите бокал вина за ужином в привычку. Любой врач скажет вам, что один бокал вина в неделю не повредит вам и вашему малышу.
14. Сохраните первое внутриутробное фото своего малыша во время первого ультразвукового исследования
Просто потому что это трогательно.
15. Красить волосы можно!
Нашим мамам не повезло - они вынуждены были отказывать себе в удовольствии быть красивыми во время беременности. У нас же сегодня есть все возможности для того, чтобы не чувствовать ограничений в вопросах ухода за собой. Да, аммиачные краски действительно могут быть опасны, но сегодня существуют и безаммиачные красители. Так, бренд имеет все возможные мировые патенты, которые официально позволяют использовать этот краситель во время беременности. Все дело в том, что в состав инновационной краски не входит аммиак. Если раньше, чтобы изменить цвет волос, необходимо было избавиться от собственного пигмента с помощью аммиака, а потом закрасить волосы нужным оттенком, то сейчас к вашему естественному пигменту подсаживают тот, который изменит оттенок без вреда для волос. Кроме того, американское шелковое окрашивание CHI не только не вредно, но даже полезно - краситель содержит в составе шелк, который заполняет волосы в местах повреждения, делая их более эластичными. В Москве попробовать данную технологию можно в именной Студии Колористики CHI на Тверской-Ямской.
15. Выбирайте вид спорта, который вам подходит
Не стремитесь быть гиперактивной во время беременности, но и полностью отказываться от спорта не стоит. Как правило, все девушки в положении делают выбор между йогой и плаванием . Оба эти способа безопасны для беременных и помогают улучшить кровообращение. Внимание: речь идет о специальных уроках йоги для беременных, которая отличается от привычных занятий.
16. Обновляйте гардероб с умом
Конечно, вам понадобится удобная одежда, но не поддавайтесь искушению купить все и сразу. Мода для беременных весьма своеобразна, вы вряд ли потом станете носить весь этот oversize. Гораздо более целесообразным станет покупка базовых вещей - лосин, нескольких футболок и сарафанов. Не бойтесь оттягивающих платьев : порой подчеркнуть формы - гораздо более интересная история, чем пытаться скрыть их с помощью безразмерных нарядов, которые будут потом пылиться на полке.
17. Забудьте о каблуках
Поверьте, мы ратуем за красоту женщин во время беременности, но каблуки - это слишком большая жертва. Отеки, тяжесть в ногах, общее состояние легкой потери координации - выбирайте только удобную обувь . Любой дресс-код абсолютно лоялен к беременной женщине!
18. Устройте традиционную вечеринку Baby Shower
Это, пожалуй, самый приятный момент всей вашей беременности. В Америке такие вечеринки являются доброй традицией много лет, а сегодня и у нас они становятся настоящим трендом. По сути это мероприятие представляет собой девичник, посвященный рождению малыша. Главное здесь - антураж и правильная организация. Конечно, довериться в этом вопросе лучше профессионалам, чтобы они создали ваш идеальный Baby Shower - с правильным декором, кэнди баром и прочей красотой. Главный гуру столицы Екатерина Месхи, основатель компании по организации детских праздников It’s a babyshower и создатель страницы в Инстаграме @its_a_babyshower_ru, советует для организации идеального Baby Shower выбрать светлое помещение, а также декор из кейса компании, с которой планируете работать - благо, внушительный выбор погремушек, гирлянд, воздушных шаров и нежных десертов сейчас огромен! «Капкейки, кейкпопсы, макаронсы, печенье - все эти десерты наши кондитеры украшают бодиками, мишками, колясками! Цветовая гамма нежная - голубая или розовая, но бывают и исключения. Словом, нет предела для креатива! Главное развлечение на «бэбишауэре» - это, конечно же, получение подарков. Собственно, отсюда и пошло название baby shower - это буквально значит «завалить подарками» будущего малыша. Часто в программе вечеринки - специальные открытки, например, в виде бодиков, на которых каждый гость оставляет пожелание для будущего малыша», - рассказывает Екатерина.
Готовьте приданое малышу. Покупка крошечных боди, пинеточек и шапочек доставит вам массу положительных эмоций. Вы даже не представляете, насколько это увлекательно! Впрочем, дождитесь сначала «бэбишауэра» - возможно, подруги подарят вам массу полезных вещей, которые позволят избежать лишних трат. Самые рациональные будущие мамы обычно составляют wish list и рассылают приглашенным на вечеринку, но в этом случае сюрприза не случится.
19. Питайтесь правильно
Виктория Дьякова, эксперт nutriclub.ru, специалист по детскому питанию и психолог, утверждает, что первое правило рационального питания будущей мамы - не голодать : позвольте себе слегка перекусить между основными приемами пищи. Постарайтесь сделать рацион разнообразным и сбалансированным. В вашем ежедневном меню должны присутствовать свежевыжатые соки, супы и кисломолочные продукты. Также для беременных очень полезны рыба, нежирное мясо, яйца - все продукты, богатые железом и другими полезными веществами. Не употребляйте консервированные продукты, сосиски, колбасы. А если очень хочется сладкого - отдайте предпочтение натуральным джемам и фруктам, вместо булочек и шоколада.
20. Спланируй оригинальную фотосессию беременности на поздних сроках
Сегодня такие «беременные» фотосеты» - классика жанра. Поверьте, со временем вы будете пересматривать эти фото снова и снова - это совершенно особенное и по-своему прекрасное состояние обладает такой магией, что вы будете благодарны себе, что запечатлели этот момент.
Когда женщина узнает, что она ждет малыша, ей интересно абсолютно все, а самым посещаемым сервисом в интернете становится « ». И это неудивительно, ведь беременность - это новое состояние, о котором до сих пор мы имели лишь некоторое представление, а оказалось, что существует множество нюансов, о которых мы не знали.
Гинеколог Ольга Алексеевна Ефименко расскажет об основных этапах беременности.
1-2 недели беременности считается от начала зачатия. Первые семь дней от оплодотворения яйцеклетка передвигается по маточной трубе к полости матки. На 7-й день происходит имплантация (внедрение) оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Это первый шаг к формированию хориона - тесной связи между мамой и ребенком. Вторая неделя заканчивается как раз к началу первого дня ожидаемой менструации, которая уже и не наступит. На этих сроках практически нет никаких клинических проявлений, и мама ничего не чувствует.
Хотелось бы отметить, что на момент зачатия очень важен исходный фолатный статус матери. Поэтому на этапе планирования беременности девушкам необходимо употреблять продукты с высоким содержанием фолатов или фолиевую кислоту. Существуют также комбинированные оральные контрацептивы содержащие фолиевую кислоту в своем составе, которые и улучшают статус девушки на этапе планирования беременности.
3-4 недели - задержка менструации! Хорион вырабатывает специфический гормон - хорионический гонадотропин - ХГЧ. Необходимо сделать тест на беременность с утренней мочой. Две полоски - ответ положительный. Может появиться легкая тошнота по утрам, изменения вкуса и аппетита. Период радости - во мне живет новая жизнь.
5-6-я недели. Необходимо сделать УЗИ. У эмбриона появляется сердцебиение и мамочка может это видеть на экране монитора. Очень важно сделать УЗИ в этом сроке для исключения внематочной беременности, при которой тест также будет положительным. Кроме того, можно с уверенностью диагностировать количество эмбрионов в матке (бывает и 2, и 3).
4-8-я неделя - самые важные - время формирования органов и систем малыша. По-возможности необходимо избегать всех вредных факторов окружающей среды. Исключить алкоголь, медикаменты, чрезмерные физические нагрузки. Избегать контакта с вирусными инфекциями, не переохлаждаться. В эти сроки эмбрион наиболее уязвим к повреждающим факторам как внутренним, так и внешним.
8-12 недели продолжают формироваться внутренние органы и системы ребеночка. Это время для проведения пренатального скрининга - анализ крови и специальное УЗИ с целью исключения генетических и грубых пороков развития плода. Если после пренатального скрининга возникают подозрения на генетическую патологию плода, необходимо более детальное исследование - биопсия хориона. Особенно у мамочек после 37 лет.
12-16 недель - период формирования плаценты - специальный орган для обеспечения обмена кислородом и питательными веществами малыша, который интенсивно растет. Субъективно мамочка ничего не ощущает. Матка, увеличиваясь в размерах, выходит на уровень лона. Хотя животик еще небольшой. Может появляться незначительная пигментация на лице, груди и белой линии живота. Не нужно переживать - это временно.
Читай также:
.jpg)
Беременность по неделям. Движения малыша и его развитие
16-20 недель - интересный момент. Мамочка начинает ощущать в себе слабые толчки - это шевеление плода. Невероятные ощущения!Первородящие чувствуют это несколько позже, чем много рожавшие девушки. Однако к 20 неделям беременности шевеление должны отмечать все беременные.
20-24 недели -малыш растетет и развивается. У мамы округляется животик. Дно матки поднимается до уровня пупка. Отчетливо ощущается шевеления малыша. Это время для повторного УЗИ. Обращают внимание и на расположение плаценты. Низкая плацентация часто требует проведения повторных УЗИ и более внимательного к себе отношения.
