Эрозия шейки матки – одно из часто встречаемых заболеваний шейки матки у современных женщин. Однако, клиническая симптоматика данной патологии весьма скудна. Поэтому основная нагрузка «лежит на плечах» гинекологов. От женщины требуется лишь периодическое посещение врача акушер - гинеколога.
Важное значение имеет осмотр акушер - гинеколога на гинекологическом кресле. Только периодический осмотр гинеколога может обеспечить своевременную диагностику ракового перерождения.
Обязанностью каждой женщины является контроль за состоянием своего здоровья, особенно это касается репродуктивного состояния. Это необходимо как женщин, планирующих беременность, так и женщин в период менопаузы. Для первой группы – это залог рождения здорового доношенного ребенка, для женщин за 40 лет – это гарантия защиты от ракового процесса в будущем.
Как приготовиться к посещению гинеколога?
В первую очередь, необходимо «привести себя в порядок в интимной сфере». Это не означает, что необходимо проводить длительные спринцевания. Достаточно будет принять душ или ванну. Свежее белье – это обязательная процедура. Сбривать волосы в интимной сфере вполне приветствуется – это позволит самой женщине сохранить свежесть в течение дня. Нет никакой необходимости использовать интимные духи перед посещением гинеколога. Многие из данных средств действуют раздражающе на слизистые оболочки в репродуктивной сфере. Весьма правильным будет взять на прием к гинекологу носки, а также менструальный календарь. Важно четко помнить длительность Вашего менструального цикла, дату последней менструации, характер менструаций (скудные, обильные, продолжительные, болезненные).
Менструальный календарик будет очень полезен гинекологу при постановке диагнозаНа что обращает внимание гинеколог при обнаружении эрозии?
Различные типы эрозий имеют свои особенности, связанные с характером краев, цветом, формой дефекта, наличием каких- либо выделений. При осмотре врач может предположить тип эрозии, но, в любом случае, этого недостаточно. Необходимо проведение ряда проб, а также взятие мазков с поверхности эрозии. Проводят цитологическое исследование мазков: в данной ситуации определяют изменения в клетках, их формы и размеров.
При подозрении на эрозию сифилитического или туберкулезного характера проводят микробиологическое исследование. Кроме того, в данной ситуации необходимы исследования крови на возбудители сифилиса и туберкулеза. Ренгенография органов грудной клетки является обязательной процедурой при подозрении на туберкулез. Показана консультация фтизиатра или дерматовенеролога.
Кольпоскопия - что это?
Современной и эффективной методикой является кольпоскопия. Данная методика позволяет оценить состояние шейки матки, влагалища; определить различные изменения в, предположить характер процесса. Манипуляция является безболезненной и весьма эффективной в диагностике как эрозии, так и других процессов на шейке матки.
Эрозию шейки матки можно выявить с помощью кольпоскопии Другие методы исследования
Если предполагают злокачественный процесс, то после данных мероприятий, проводится биопсия – взятие материала с участка эрозии), выскабливание цервикального канала с последующим гистологическим исследованием материала. При подозрении на рак шейки матки, показана консультация онкогинеколога. УЗИ органов малого таза не является обязательным методом исследования в рамках диагностики эрозии. УЗИ проводят при подозрении на какой- либо иной процесс в малом тазу (
План статьи
Язвенный дефект слизистой оболочки шейки матки – это распространенная гинекологическая патология, не сопровождающаяся ярко выраженными симптомами. Она проявляется у женщин в возрасте 20-35 лет. Повреждение слизистых оболочек видно при визуальном осмотре у гинеколога. Для более точной постановки диагноза, необходимо провести лабораторный скрининг. В ходе лечения доктор выбирает, какие анализы нужно сдать, чтобы лечение было максимально эффективным. Диагностика эрозии шейки матки позволяет быстро вывить причину заболевания и быстро его вылечить.
Диагностика эрозии
Исследование эрозии шейки матки не сводится к визуальному осмотру у доктора. Чтобы начать лечение этой патологии, необходимо выявить причину и форму поражения. А для этого необходимо сдать несколько видов лабораторной диагностики. Существует несколько типов патологии слизистых оболочек, которые врачи обнаруживают как эрозию шейки матки:
- Эктопия врожденного характера. Диагностируется у молодых девушек, не сопровождается дискомфортными ощущениями. Не требует терапевтических мер.
- Истинная эрозия. Это дефект слизистых оболочек шейки матки размером 1-2 см.
- Псевдодеформация – изменение структуры эпителия. Это опасная форма патологии, которая может трансформироваться в злокачественную опухоль.
Осмотр-обследование эрозии шейки матки не дает возможности специалистам выявить характер повреждений. Поэтому женщине рекомендуют пройти дополнительное обследование.
Когда делать
Чтобы обратиться к гинекологу для обследования эрозии шейки матки, женщине не стоит ждать проявления дискомфортных симптомов. Ведь в большинстве случаев эта болезнь прогрессирует бессимптомно. А саму патологию диагностируют при плановом осмотре. К основным симптомам, свидетельствующим об обострении заболевания, относятся:
- Выделения в виде крови, не связанные с менструацией. Они часто появляются после полового контакта с партнером.
- Боль, дискомфорт во время полового акта.
- Появление гнойных выделений из влагалища.
Эти симптомы свидетельствуют о присоединении к основному заболеванию инфекции. И откладывать визит к врачу не стоит.
Подготовка
Эта процедура ничем не отличается от планового визита к гинекологу, так что особой подготовки не требуется. При визуальном осмотре наружного зева гинеколог может увидеть изменение тканей (покраснение или кровоточащая ранка).
Осмотр
Во время проведения процедуры врач делает мазки на флору. Диагностика этого типа осуществляется при каждом визите к гинекологу. Её результаты дают возможность определить наличие патогенных организмов в микрофлоре влагалища. Кроме того, этот скрининг обязательно сдается перед какими-либо хирургическими вмешательствами (чисткой, абортом).
После проведения первичного осмотра, гинеколог может определить тип эрозии. Но назначить лечение он может только после дополнительного обследования пациентки.
Анализы
Анализы при эрозии шейки матки — это обязательная составляющая обследования, их проводят перед другими методами диагностики. Какие анализы сдают при эрозии шейки матки, определяет врач на свое усмотрение. Однако среди обязательных лабораторных исследований выделяют мазки, бакпосевы, ПЦР и ИФА.
Мазок на флору
Забор биологического материала для проведения исследования проводится на первичном осмотре. Результаты анализа мазка на флору доступны для изучения гинекологом на следующий день. Является самым доступным видом диагностики, но, несмотря на это позволяет точно определить наличие воспаления.
Мазок на онкоцитологию
Во время забора биологического материала проводят биопсию шейки (специальными стерильными инструментами отщипывают кусочек пораженной ткани). В целях профилактики онкологических образований, мазок на цитологию должна сдавать каждая женщина один раз в год. А для девушек с генитальным герпесом, полипами, ВИЧ-инфекцией такую процедуру рекомендуется проходить раз в шесть месяцев. Мазок позволяет исключить онкологию.
Бактериальный посев
Чтобы исключить вероятность развития воспалительного процесса, проводится мазок на бакпосев. Кроме определения конкретных видов патогенных бактерий в образце собранного биологического материала, результаты этого исследования позволяют определить чувствительность среды к разным группам антибиотиков. Результаты этого исследования существенно упрощают назначение лечения.
ПЦР
Эти исследования позволяют определить первопричину развития патологии. Высокая точность исследования этого типа позволяет выяснить возбудителя даже при наличии всего нескольких молекул его ДНК. Женщины с эрозией для анализа сдают небольшое количество биологического материала. Результат исследования готов уже на следующий день.
Иммуноферментный анализ ИФА
Иммуноферментный анализ перед лечением эрозии шейки матки используется для определения (исключения) инфекционной природы заболевания. Для проведения исследования осуществляется забор крови пациентки. Затем в полученном биологическом материале определяется наличие антител и инфекционным агентам. Кроме того, этот способ определить эрозию шейки матки позволяет обнаружить степень развития инфекции (острая, хроническая).
В зависимости от результатов лабораторных исследований назначается лечение патологии. Ведь большинство патогенных микроорганизмов являются устойчивыми к действующим веществам лекарственных препаратов и требуют более тщательного подбора лекарств.
Кольпоскопия
Это название анализа эрозии шейки матки, который проводится при использовании кольпоскопа – специального микроскопа, увеличивающего изучаемую поверхность в сотни раз. Он вводится непосредственно во влагалище, и позволяет подтвердить диагноз эрозии шейки матки и определить наиболее поврежденные участки эпителия, из которых будет браться биопсия на последующее изучение.
Перед процедурой женщина должна подготовить организм, чтобы результаты кольпоскопии были достоверными. За несколько дней до проведения обследования необходимо:
- Отказаться от полового контакта с партнером.
- Не проводить спринцевания.
- Прекратить применение вагинальных таблеток, суппозиториев.
Проведение процедуры занимает около 20 минут. Иногда для получения более четкой картинки используют дополнительные реагенты (раствор уксусной кислоты или йода). Их вводят для четкого обозначения границ повреждения тканей – здоровый эпителий меняет свой цвет, а пораженные участки не меняются.
Биопсия
Проводится для того чтобы определить степень изменения пораженных участков матки и маточных труб. Её сдают после проведения кольпоскопии и определения самого видоизмененного участка слизистых оболочек. Процедура не занимает много времени и является безболезненной для пациентки. В процессе лечения эрозии могут брать биопсию трех видов:
- Петлевого типа. Она проводится при использовании специального устройства, которое подключено к электросети. Им иссекается небольшой участок пораженного эпителия. А ранка, образовавшаяся на месте забора тканей, прижигается эклектическими импульсами.
- С использованием кохтонома – специальных ножниц-кусачек. Этим приспособлением гинеколог захватывает небольшой участок эпителия, отщипывая его.
- При использовании скальпеля. Это самый информативный способ биопсии. Но он требует особых условий забора биоматериала – пациентку госпитализируют. Врач, который будет проводить отсекание тканей для исследования, должен наложить швы на место надреза. Эти манипуляции проводятся в особых условиях и требуют от гинеколога определенных навыков.
Биопсия дает возможность на 100% определить наличие онкологического процесса и назначить самое эффективное лечение. Но проводить этот вид диагностического исследования можно не всем женщинам. Абсолютными противопоказаниями к биопсии являются:
- Нарушение процесса свертываемости крови.
- Острый воспалительный процесс.
Не назначают биопсию при не осложненной форме эрозии или при хороших результатах кольпоскопии (других обязательных видов лабораторных исследований биологического материала).
Содержимое
Эрозия шейки матки является патологическим состоянием генеза, который вызывается вирусами или различного рода бактериями. Анализ на определение эрозии шейки матки позволяет обозначить дефект эпителиального покрова. Такая патология наблюдается только у 15% женщин, а у остальных пациентов наблюдается эктопия или псевдоэрозия.
Эрозия или эктопия
Истинная эрозия – это язва на шейке, которую можно определить во время планового гинекологического осмотра. При таком заболевании наружный зев имеет насыщенный красный цвет. Воспалительный процесс лечится в течение двух недель.
Псевдоэрозия шейки матки представляет собой сложную патологию. Язва находится на стыках цилиндрического и плоского эпителия. Пациент сталкивается с развитием местного воспалительного процесса. Этот слой ткани не имеет защиты, поэтому регулярно подвергается воздействию бактерий и вирусов.
Во время воспаления женщины отмечают повышенные выделения из влагалища. Если вовремя не обратиться к врачу и сдать анализы, то площадь поражения будет постепенно увеличиваться. После механического повреждения эпителия, пораженный участок кровоточит и воспаляется. Спустя две недели, истинная эрозия излечивается самостоятельно или переходит на стадию эктопии.
К наиболее распространенным причинам развития эрозии шейки матки относится:
- сниженный иммунитет,
- кольпит,
- беременность в раннем возрасте,
- несоблюдение правил личной гигиены,
- нарушения гормонального фона,
- эндометрит,
- болезни мочеполовой системы,
- гонорея,
- папилломовирусы,
- герпес на гениталиях,
- молочница,
- беспорядочная половая жизнь.
Механическое травмирование возникает при аборте, тяжелых родах, неправильном спринцевании, использовании спермицидов, быстром половом акте или введении внутривлагалищных контрацептивов.
Осмотр у врача
Какие анализы необходимы для уточнения эрозии шейки матки определяет врач при первом приеме. В большинстве случаев болезнь протекает без симптомов, поэтому девушки не догадываются о наличии проблемы. Поэтому врачи рекомендуют регулярно приходить на профосмотр и сдавать необходимые анализы. При эрозии женщины могут отмечать типичные симптомы патологий, которые могут передаваться во время полового контакта.
Важно вовремя диагностировать эрозию шейки матки, поэтому анализы и очередной профосмотр помогут предотвратить следующие проблемы со здоровьем:
- бесплодие,
- нерегулярный месячный цикл,
- обильные выделения из влагалища с прожилками крови,
- болевые ощущения после полового акта.
После осмотра врач назначит сдачу комплексного пакета анализов, которые помогут определить форму болезни – злокачественная или доброкачественная. Осмотр позволяет тщательно исследовать наружные половые органы, их состояние и наличие эрозии шейки матки. Чтобы не повредить пораженный эпителий используют специальные зеркала, которые вводятся внутрь влагалища. Чтобы лучше рассмотреть место и характер поражения применяется осветительный прибор.
На этом этапе осмотра можно увидеть только наличие серьезных нарушений. Чтобы точно и правильно определить характер заболевания назначается сдача анализов.
Анализы
Врач берет у своей пациентки гинекологический мазок для тщательного изучения выделений. Этот анализ предоставляет возможность определить наличие нарушений в микрофлоре, а также найти воспалительные процессы или инфекционных возбудителей. Мазок берется специальным шпателем, который слегка изогнут и не травмирует эпителий в шейке матки.
Эта процедура не доставляет дискомфортных или болевых ощущений. Взятый материал изучается под микроскопом в лабораторных условиях. После получения результата можно назначать правильное и эффективное лечение эрозии шейки матки. Если у женщин найден кандидоз или болезни, передающиеся половым путем, необходимо направить все усилия на борьбу с ними. В таком случае лечение эрозии шейки матки не принесет положительных результатов. Частая смена уровня кислотности внутри влагалища и наличие микробов препятствуют заживлению язвы после оперативного вмешательства.
Чтобы получить более точный и развернутый результат, врач назначает сдачу дополнительных анализов. Женщинам необходимо сдать бактериальный посев, чтобы определить род микроорганизмов.
Полимеразная цепная реакция является наиболее эффективным анализом, который позволяет быстро определить бактерии. Для взятия материала делают соскоб с шейки матки или мазки.
Этот анализ позволит определить абсолютно все болезни, которые развиваются после попадания инфекции. После обследования врач определит причину развития эрозии шейки матки – нарушение гормонального баланса или инфекция.
Соскоб показывает состав эпителия, который находится на поверхности эрозии. Можно определить наличие злокачественных клеток и подобрать лечение.
Если результаты анализов оказались плохими, то дополнительно проводится биопсия пораженной области. На анализ берется полный фрагмент зараженного эпителия. Проводить процедуру важно в первом периоде цикла, когда у женщин полностью прекращаются выделения. И также внутри организма не должны содержаться инфекции и прочие бактерии. Врачом назначается обследование на вирусные болезни, гепатит и сифилис при необходимости проведения оперативного вмешательства.
Кольпоскопия
Кольпоскопия является достаточно результативным и информативным способом обследования. Специалисты исследуют слизистую оболочку эпителия или шейки матки. Прибор увеличивает изображение, чтобы правильно поставить пациентке диагноз.
Процедуру можно проводить по окончании менструального цикла.
Перед анализом следует придерживаться некоторых правил:
- не делать спринцевание,
- отказаться от коитуса,
- не использовать суппозитории, таблетки и спрей.
Процедура занимает в среднем около 20-ти минут. Пациентка находится на гинекологическом кресле, а специальное зеркало вводится внутрь влагалища. Во время анализа врач не дает никаких комментариев. Для получения точного результата исследуемая область обрабатывается раствором уксусной кислоты, которая окрашивает эрозию шейки матки. Далее, вводится лекарственный препарат Люголь с небольшим содержанием йода. Он правильно обозначает границы эрозии, и не доставляет дискомфортных ощущений. Эрозия шейки матки не диагностируется ультразвуковым исследованием и прочими сопутствующими процедурами.
Эрозию шейки матки относят к распространенным заболеваниям, которые женщины не воспринимают серьезно.
Они начинают лечиться сами, что негативно сказывается на их здоровье. Со стороны анатомии явление представляет изменение слизистой оболочки органа.
Широко известным способом лечения патологии стало прижигание.
Вмешательство ликвидирует ткани, которые подверглись изменению. После на обработанном участке появляются новые клетки.
Как подготовиться
Все подготовительные мероприятия направлены на предотвращение негативных последствий оперативного вмешательства.
Когда действия были верными, многих патологий в послеоперационный период можно избежать.
В обследование вошли:
- осмотр гинеколога;
- проверка на хроническое или специфическое инфицирование;
- исключение онкологических патологий;
- эндоскопические и ультразвуковые исследования.
На первичном осмотре доктор проверяет состояние шейки матки визуально, берет мазок на определение онкоцитологии и вагинальной инфекции.
Если результат отрицательный, то можно приступать к операции.
Что нельзя делать перед процедурой
Кроме обследования необходимо следовать предписаниям врача.
Следует ограничить себя от :
- половых контактов за 2-3 дня до операции;
- употребления пищи непосредственно перед вмешательством;
- приема препаратов, которые разжижают кровь;
- применения тампонов, спринцеваний и других процедур, травмирующих слизистую оболочку, за 14 дней до прижигания.
Выполнение этих условий поможет быстро и без риска .
Прижигание эрозии является амбулаторным мероприятием, и не требует долгого пребывания в больнице.
На подготовительном этапе нужно следовать советам доктора, узнать, какие анализы сдают перед прижиганием эрозии шейки матки.
После удаления эрозии назначается контрольная явка в целях осмотра.
Она позволяет врачу определить необходимость проведения профилактических мероприятий в послеоперационный период.
Эрозия шейки матки требует серьезного обследования, по результатам которого назначается лечение. Только так можно наиболее эффективно и без каких-либо последствий избавиться от этого заболевания, выбрав консервативную тактику или более серьезные методы. То, какие анализы при эрозии шейки матки следует сдать, определяет врач с учетом клинической ситуации, но существует определенный перечень наиболее часто используемых. На что обратить внимание?
Читайте в этой статье
Причины для обследования
В понятие «эрозия шейки матки» часто включают любые изменения цервикального эпителия, видимые при осмотре в зеркалах. Поэтому иногда достаточно сложно судить о выборе того или иного лечения, не видя всю клиническую картину.
Истинная эрозия шейки матки представляет собой дефект тканей 1 — 2 см. Это «язва», которая является следствием острого воспалительного процесса. Но в течение непродолжительного времени поверхность ее эпителизируется, постепенно она исчезает. Поэтому зафиксировать истинную эрозию можно достаточно редко, чаще приходится сталкиваться с ее последствиями.
Подобная «язва» может образоваться в результате любой половой инфекции (трихомониаза, и других). Идентифицируя возбудителя, можно подобрать наиболее действенные препараты для лечения. Помимо этого, обнаружив эрозию шейки матки, анализ крови и мочи следует сдавать для исключения общих патологических процессов (воспаления, заболеваний крови и т.п.).
В термин «эрозия шейки матки» также в большинстве случаев включается следующее:
- Эктопия – состояние, которое диагностируется у молодых и часто еще нерожавших девушек. Связано оно с еще незавершенным ростом шейки матки, в результате чего та ее часть, которая должна быть внутри цервикального канала (цилиндрический эпителий), проглядывает наружу. Визуально это определяется как правильной формы округлое покраснение. Гинекологи, утверждая, что это эрозия, часто вводят молодых девушек в заблуждение и пугают этим. В действительности же чаще всего следует просто наблюдать подобное состояние.
- – это нарушение анатомии шейки матки, ее выворот наружу. Формируется подобное состояние вследствие травм, разрывов, в том числе после родов. На эктропионе могут появляться эрозии. Постепенно заживая, они образуют – железы, покрытые эпителием сверху. Они не представляют особой опасности, но при больших размерах все же лучше их удалять. Часто эктропион приравнивают к рубцовым деформациям шейки матки.
Таким образом, несколько заболеваний шейки матки визуально определяются одинаково, имея при этом разную тактику лечения. Проводя полное обследование «эрозии», врач устанавливает истинные ее причины, что помогает определить наиболее действенные способы борьбы с ней. Также, выполняя комплексные исследования, преследуются следующие цели:
- Устанавливается, являются ли изменения на шейке матки следствием половой инфекции, послеродовой травмы и т.д. Это принципиально влияет на тактику лечения.
- Есть ли диспластические изменения в патологических очагах. CIN 1, 2 и 3 – предраковые состояния, которые требуют определенного подхода и дальнейшего наблюдения. Если вовремя не выявить дисплазию, можно «залечить» до онкологического заболевания уже на начальной стадии.
- В ходе обследования уточняется, является ли женщина носителем вирусов, которые могут провоцировать рак – это ВПЧ разных типов. В случае их наличия она входит в группу риска и должна пройти особое лечение для борьбы с этими патогенами. Данный анализ после прижигания эрозии также, поэтому сдается в динамике.
- Уточняется, насколько глубоко затрагивает патологический процесс ткани шейки матки. Это необходимо для выбора между консервативным и оперативным лечением (прижигание, и т.п.).
Таким образом, от того, насколько тщательно и грамотно будет проведено обследование, зависит качество лечения.
Виды анализов и их значение при патологии
Все обследование может проходить в несколько этапов. Оно включает в себя общее исследование, углубленное и специальное с использованием особой техники и инструментов. Не всегда необходимо проходить весь комплекс. То, какие анализы нужны для лечения эрозии в конкретном случае, может определить только гинеколог с учетом клинической картины, давности заболевания, жалоб и наличия сопутствующей патологии.
Общее обследование
Выполняется при первичном приеме в момент осмотра на гинекологическом кресле. Оно включает в себя следующее:
| Обследование | Цель проведения |
| на флору из влагалища и уретры | Это рутинный анализ, который дает общее представление о наличии воспаления во влагалище и шейке матки. Также позволяет выявить некоторых возбудителей ИППП (трихомонад, гонококков и других). Важно определить, нет ли проявлений или . Но даже идеальный мазок не позволяет со 100% вероятность исключить половые инфекции и другие серьезные состояния. |
| Мазок на онкоцитологию, который может выполняться по разным методикам | Наиболее оптимальным считается проведение его по Папаниколау в жидкой среде, тогда материал из пробирки можно брать для дальнейшего исследования, не проводя повторный осмотр. Цель подобных мазков – выявление рака шейки матки, а также дисплазии разной степени.Все это существенно меняет тактику ведения. Так, CIN 1 подвергается консервативному лечению и проходит в 80% случаев. CIN 2 требует в 60% хирургического лечения в виде прижигания или чего-то подобного (жидкий азот, лазерное излучение и т.п.). CIN 3 – практически всегда операция, при сочетании с патологией эндометрия или наличия миомы это может быть даже удаление матки. |
Какие анализы сдают при эрозии дополнительно? Это общий крови и мочи, исследование на ВИЧ, сифилис и гепатиты. В случае обнаружения каких-то заболеваний лечение осуществляет уже не гинеколог, а инфекционист или венеролог. При этом эрозия шейки матки в данных случаях уже не является прерогативой, проводится терапия основного заболевания.
Смотрите на видео об эрозии шейки матки:
Углубленное обследование
Данные анализы перед прижиганием эрозии обязательны, а также в большинстве случаев консервативного лечения. Они включают в себя следующие:
- ПЦР на половые инфекции, а именно на микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки. Выявление этих возбудителей требует первоначального антибактериального лечения, в ходе которого может пройти и эрозия, если она имела небольшие размеры. Лучше для обследования использовать метод ПЦР real-time, который позволяет наиболее точно определить патогены.
- Обследование на онкогенные вирусы также имеет принципиально важное значение. Необходимо проводить ПЦР на ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 типов, а также на ВПГ (вирус простого герпеса) 1 и 2 класса. Выявление этих микроорганизмов сразу же переводит женщину в группу повышенного риска по развитию рака шейки матки, поэтому лечение будет в некоторых моментах более радикальное.
- Бактериологический посев на половые инфекции содержимого влагалища и шейки матки. Данное исследование необходимо для того, чтобы выявить количественное содержание бактерий в материале. Также посев нужен в случаях, когда воспалительный процесс обусловлен условно-патогенными микробами. ПЦР и мазок для них неинформативны. Данное исследование при выявлении болезнетворных микроорганизмов подразумевает под собой определение чувствительности к группам антибиотиков.
А это крайне важно для составления схемы лечения в последующем, особенно с учетом того, что существует множество устойчивых к препаратам микробов. Необходимо выполнять бактериологический посев на мико- и уреаплазмы, а также на общую флору влагалища и шейки матки.
Учитывая то, что все эти исследования достаточно дорогостоящие, какие анализы при эрозии обязательные, а какие вспомогательные, в каждом конкретном случае может сказать только врач.
Специальное обследование
Оно проводится с помощью специальной техники (кольпоскопы), инструментов (например, конхотомы), а полученный в ходе процедур материал часто направляется на дальнейшее гистологическое исследование. В итоге врач получает заключение, где указывается степень и характер изменения патологического участка.
Специальное обследование проводится практически всегда, но на втором или последующем приемах. Особенно данные анализы важны для прижигания шейки матки.
Кольпоскопия
Это исследование с помощью специального микроскопа (кольпоскопа), где можно увеличивать получаемое изображение в десятки раз. Это безболезненная процедура, практически не отличимая от обычного осмотра в зеркалах, но более продолжительная.
Выделяют простую и расширенную . В первом случае просто проводится осмотр под увеличением. При расширенной кольпоскопии дополнительно делают пробы (с уксусной кислотой и раствором йода), которые помогают сделать патологические участки еще более явными.
При тщательном рассмотрении шейки матки под увеличением врач выделяет зоны с наибольшими изменениями, именно отсюда в дальнейшем при необходимости он проводит биопсию. Уже на этом этапе можно выявить склонные к образованию рака участки.
Биопсия шейки матки
Биопсия шейки матки предполагает иссечение небольшого участка тканей для дальнейшего гистологического исследования. Всегда берется данный анализ из наиболее измененного участка, чтобы выявить максимально существующие изменения на шейке матки. Ведь одновременно, например, может существовать дисплазия в легкой и выраженной степени. При этом окончательный диагноз эрозии устанавливается по самому плохому анализу.
Биопсия может быть нескольких видов. А именно:
- Петлевая. При этом с помощью устройства с подведением электрического тока иссекается небольшой участок тканей.
- С помощью конхотома , специальных «ножниц-кусачек», которые позволяют захватить шейку матки и взять необходимый материал для исследования.
- Ножевая с использованием скальпеля – наиболее информативный, но часто требующий стационарных условий способ взятия тканей шейки матки. При этом необходимо накладывать швы, что требует определенных условий и навыков врача.
Таким образом, спектр исследований при патологии шейки матки достаточно большой. Поэтому, если выявлена эрозия, какие именно анализы нужно сдать в конкретной ситуации, может определить только гинеколог . Причем очередное исследование может повлечь за собой несколько следующих, например, при обнаружении ИППП и т.д. В любом случае лечить этот недуг необходимо, чтобы предотвратить более серьезные заболевания.
Похожие статьи
Поэтому, узнав о диагнозе и способах решения проблемы, многие задумываются, как вылечить эрозию шейки матки без прижигания.
